2020年06月28日
第1次提问
宝宝一岁,5/29号在体检中心查出血常规中血红蛋白是92,开了二十天的蛋白琥珀酸铁口服液,一天两次,每次6ml。6月22号上海儿童医院血常规血红蛋白是99。是否需要继续吃补铁的药?还是蛋白琥珀酸铁口服液吗?如果继续需要继续吃铁剂,是否可以换成其他铁剂?因为琥珀酸铁口服液口感太差,宝宝很抵触。另,平时宝宝食欲和食量不是很好,而且吃完饭总要打嗝一会。家里老人总说是孩子脾胃不好消化功能差,不能一天两顿都吃肉,而且也早餐不能吃鸡蛋,请问是否需要这样?鱼虾等高蛋白是否可以多吃

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2020年06月28日
孙蕾医生
1.根据目前这个血常规结果,考虑宝宝是缺铁性贫血可能性大。对于缺铁性贫血的患儿我们可以尝试口服铁剂治疗,儿童医院比较常用的是菲普利(蛋白琥珀酸铁口服溶液),是液态的铁剂,对小婴儿比较安全。如果宝宝实在吃不下,可以外面买乳酸亚铁,口感会好一些。铁剂应在两餐之间与水或果汁同服,避免与奶制品同服。此外,还要加强含铁量比较高的辅食,例如蛋黄、瘦肉等。还有鱼虾之类的,只要不过敏,都是可以吃的,注意适量就可以。
2.注意铁剂治疗应直至血红蛋白浓度达到相应年龄的正常范围后1-2月,以补足储存铁,总疗程最短3个月,过早停止补铁治疗常会导致贫血复发。
2020年06月29日
第2次提问
那能否开个三盒菲普利的处方。怎么吃这个药?一天几次,一次多少量?吃多久需要去复查?还有宝宝这种情况有没有地贫的可能?我曾经在孕期的时候做过羊穿,结果付了照片,这个能否排除地贫?

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2020年06月29日
孙蕾医生
1.目前可以1个月复查一次,主要是看血红蛋白还有网织红细胞。
2.家里面有贫血的家族史吗?如果没有,地贫的话目前可能性不大。产前检查的话没有做地贫相关检查,目前也不能完全排除,可以先补铁观察。
2020年06月29日
第3次提问
现在买的蛋白琥珀酸铁口服液有提示说,【不得长期用,定期检查血象血清铁】。请问这个不得长期服用是指多长,现在一共吃了三盒18瓶蛋白琥珀酸铁,停药了一个星期,还需要吃多久再去医院复查血红蛋白?还有就是这个药跟某些果汁一起时会出现沉淀物,说明书里也写了酸性环境下会出现沉淀,这种沉淀物吃下去还有补铁效果吗?
2020年06月29日
孙蕾医生
1.具体使用时间还是要看病情,一般情况这个使用不超过6个月。
2.目前可以按照这个剂量吃1个月,再去门诊复查。
3.药物碰到酸性物质出现沉淀是正常的,在肠道会溶解,不影响药物吸收。

TA的问答

孙医生您好! 6周岁男生,身高120cm,体重20公斤。 昨天早上正常,到校后十点左右,呕吐,接回家,十一点,发热38℃。十二点左右,呕吐。去六院发热门诊,诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告,孩子早饭呕掉了,午饭没有吃,医生给开了葡萄糖补液,又加了头孢。补液期间温度降下一点。 六点钟回到家,体温又升,38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥,吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高,5ml美林。到早上七点半醒来,36.6℃,一直到现在,温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气,到八点说胃不舒服,呕吐了一次,黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。 此外,他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。 请问医生, 1)这种情况,需要去医院处理吗?还是可以在家观察?什么情况下需要去医院? 2)呕吐以后可以吃东西吗?大概隔多久吃比较合适? 3)昨天医生开了健胃消食口服液,让一天两次,一次10ml,饭后服用。可以吃吗? 4)昨天医生开了希刻劳,让服用两天。请问是否可以服用?宝贝5周岁3个月,昨晚发现尿尿内裤有少量血迹,后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+,右肾有结石0.3cm*0.2cm,尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹,肚子有被打到,但指出的位置在小腹位置,这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小,一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院,建议我们要么保守观察两天,要么去大医院排查下。我们想问下,根据上述情况能否大致判断病因?如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科?然后需不需要CT拍片,县里的泌尿外科医生说孩子比较小,有一定的副作用。症状描述:新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗?平时每次换尿布都会有一点大便,放屁时也会将大便带出来一点,这种情况是否需要干预,需要吃益生菌吗?如果要吃推荐什么益生菌?我家孩子近期白天干咳,晚上偶尔咳嗽有痰液,(一岁七个月)太小无法吐出,现在居家封控,有什么药可以配吗?今年一月有患过气管炎,上海市儿童医院就诊后,医生给开的头孢克肟颗粒散剂,氨溴特罗口服液,盐酸西替利嗪滴剂,和呋麻滴鼻液。宝宝80天,女,母乳喂养+奶粉少量补充。 症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽,4月29日咳嗽加重,有时会连续咳嗽3-5声,每天咳嗽5-10次,干咳,打喷嚏,不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎,开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂,1/3大人的量吃了3天(4月30-5月2日),咳嗽减轻了,只有偶尔的一声两声干咳,5月3日停药喂了温水,再次看了中医,说要换药感冒疏风颗粒,5月4日吃了两次药,今天早上看咳嗽又严重了,连续咳嗽4-5声情况又出现了。 没有发热,精神状态好,但是吃奶量下降了,不太愿意吃奶,体重下降了。 请问医生: 4月26日至今将近2周咳嗽,并且期间还吃了药,仍然没有完全康复,是不是有可能发展成支气管炎了? 上面中医给的药方是不是有问题? 需要立刻去就医吗?