2020年06月28日
第1次提问
医生你好,第三次咨询您。 本次咨询有以下几个问题: 1.孩子实际月龄7个月7天,矫正胎龄 6个月10天,截止昨天身高66厘米,体重8250克,是否在正常范围内? 2.孩子近一周大便干,排便费力,总是在使劲。一天1-2次,大便少,成球状或团状。应该怎么处理?奶量也减少,以前一天1200ml左右,现在一天(24小时)700ml左右。喝水吃润肠通便的水果还是服用益生菌或乳果糖呢?是否需要去医院检查?因为在转奶所以并未添加新食材,仅限于之前食用过的苹果,南瓜,红薯,土豆,山竹,孩子之前吃辅食量还可以,最近每次吃几口就不吃了。
2020年06月28日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任。
1、按宝贝矫正年龄6个月算,男孩体重均值应该8.410kg,身高68.4cm,所以孩子的体重和身高都是偏低。但6个月男婴体重低于6.7kg才能诊断营养不良,身高低于63.7cm算矮小,孩子还没够上标准,建议每月监测,加强营养,能够追赶到正常。

2、大便干硬,如果最近出现,多跟饮食结构有关,暂不需要特殊检查,建议调整饮食结构,6-7个月可以添加辅食,注意蔬菜的摄入,蔬菜是提供粗纤维,能够软化大便,可以把蔬菜做成馅状食物,比如南瓜、胡萝卜、菠菜、小白菜等,注意食物的种类,还要做成孩子能接受的性状,做菜粥等。
夏季,多喝水,减少大便硬结。
以上办法应用的基础上,也可以先服用益生菌观察有无效果,益生菌可以帮助分解食物残渣。乳果糖可以暂不服用。
耐心调整孩子的饮食结构,建立一个良好的排便周期。

以上是一些建议,希望能够帮助到您。
2020年06月28日
第2次提问
医生,早产儿添加辅食是按实际月龄还是矫正胎龄,辅食添加有严格顺序还是只需要注意食物性状呢?食用蛋黄不过敏,是否可以每天吃一次蛋黄羹?他现在能否喝粥或者吃婴儿面条呢?纯奶粉喂养需要注意什么,宝宝现在还是3小时喝一次奶,是否需要间隔更长时间?辅食种类多样化对增加身高体重有帮助吗?
2020年06月28日
李淑芬医生
您好,下午忙,很抱歉回复晚了。
婴儿添加辅食在4-6个月,所以六个月以后的添加辅食的顺序,一个月的时间差距不是很大。添加辅食,既要看性状,从糊状食物过渡到细颗粒、粗颗粒、块状,品种也要依据孩子的消化能力,如4~5个月,可以添加米粉、菜泥,5-6个月添加蛋黄等,7-8个月可以添加面食,目前粥可以吃,面食稍后,一样一样添加,由少到多,一样适应再添加另一种。
添加辅食,起初当零食一样,在两顿奶间添加,量逐渐增多,可以当做一顿饭,逐渐过渡到三顿奶三顿饭。
6个月后奶就不能满足孩子的营养需求,到一岁就应当以饭为主,奶为辅,各类食物的添加,为孩子生长提供丰富的营养。

2020年06月29日
第3次提问
医生,孩子现在白天喝奶少,夜里喝两到三顿,是否需要逐步调整断夜奶,这样大人和孩子都能休息好。 如果服用益生菌,有推荐的品牌吗?
2020年06月29日
李淑芬医生
您好,
1、6-7个月可以逐渐断夜奶。随着宝宝年龄增长,饮食逐步规律起来,夜奶不利于母子睡眠,也会增加孩子龋齿的发生,所以六个月宝宝添加辅食后,就可以开始逐步减少夜奶的次数,在宝宝十个月左右能断掉夜奶。

2、益生菌,临床常用的有妈咪爱、常乐康、金双歧等,前两者是颗粒剂,易于冲泡,温水服用。金双歧是双歧杆菌三联活菌,首选推荐,但制剂为片剂,服用时需要碾碎,操作稍麻烦。以上三者您可以选用,注意剂量。
妈咪爱,一次一袋,一日三次
常乐康,一次一袋,一日两次
金双歧,一次一片,一天三次。

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心