2020年06月28日
第1次提问
医生您好,二宝今天出生23天,这23天睡觉时出现了3-4次突然惊声哭叫,眼睛闭着,手脚伸直,嘴巴张大,脸憋的通红,持续时间不长,大概几十秒,抱起来喊喊叫叫就好了,有时候继续睡,有时候就醒了。想问下这是惊厥么?另外睡觉睡不安稳时,有时喉咙会发出吼吼的声音,像是喉咙有东西堵住了一样。偶尔还会咳嗽几声,请问您需要去医院看一下么?宝宝一天要拉7-8便黄色稀粑粑,吃奶睡觉精神都不错,体重从出生到现在也增长了一斤多
2020年06月28日
王振医生
您好,感谢您的信任。病史敬悉。了解了下您的问题不属于急诊处理,我们这面科室正在查房,所以可能需要您稍等一下。感谢您的理解。(此条信息不用回复,以免浪费您追问的机会。)
2020年06月28日
王振医生
您好。很抱歉让您久等了。
您好,针对您的问题。有几个问题需要您回复一下协助判断病情。怀孕期间产检是否正常?出生时有无窒息缺氧等特殊病史?出生后有无特殊病史?哥哥姐姐爸爸妈妈有无特殊疾病史?有无特殊家族史?孩子当时有没有意识丧失的情况?孩子出生后听视力检查是否有异常?神经行为评分是否正常?
孩子出现尖叫后异常表现,您如果有机会最好能够录一个视频发送给我们医生判断情况。介于目前孩子表现,联系您带孩子去医院完善头颅影像学和脑电功能检查以及神经行为评分检查排查异常。
如果检查均正常。因为新生儿神经系统发育不完善,睡眠时的一个脑电活动周期本来就比成人短,在一个睡眠周期中,有浅睡眠 深睡眠 快动眼睡眠时相等。其中在有的睡眠时相中比较容易觉醒或者在睡眠时相交替的时候。可能受到外界环境(声光温度等)刺激就会觉醒。还有是钙缺乏也会引起神经兴奋性增高出现这种情况。还有就是周围环境不舒服导致。可以看看是不是有大小便,出汗等情况。您可以注意排查周围环境,减少声光等刺激,可以注意按时补充维生素D。在观察。(孩子表现稍特殊,可能是惊厥或者抽搐,您最好完善检查排查严重问题后再考虑简单问题。)
新生儿如果精神反应良好,呼吸平稳,没有咳嗽咳痰的情况,嗓子感觉有东西,有咕噜咕噜的声音,特别是吃奶后以及睡眠时加重,可能是喉软骨发育不良,比较常见,您注意补充维生素D也可以稍微补充钙剂。在观察。随着孩子慢慢成长会逐渐恢复。
由于新生儿胃肠功能发育尚不成熟,比较容易出现消化吸收问题。特别是母乳喂养的宝宝可以出现大便次数增多,孩子精神反应良好,吃东西良好,体重增长满意,不是特别稀的话不用特别担心。也可以补充益生菌调节肠道菌群,可能会有帮助,比较常用的有双歧杆菌 酪酸梭菌等。
希望对您有帮助。如果有什么疑问或者我没有解释清楚的地方您可以再次提问。

2020年06月28日
第2次提问
产检时,提示无创性染色体异常,做了羊水穿刺,基因芯片无问题,染色体核型显示45(x)47(xxx)46(xn),询问过专家问题不大,另外也做过胎儿心超无异常,四维无异常。出生时无窒息缺氧。家里人也没有特殊病史。出生后听力筛查未过,视力没有筛查,神经行为评分我不知道哎,医生也没有说异常。哭叫时我看不出来是否意识丧失。这种短时间的哭叫可能是惊厥?那是要挂神经内科么?
2020年06月28日
王振医生
您好。这样的话,您需要挂号医院就诊排查的。如果有专门的儿童医院就挂号神经内科,如果是综合医院就挂号新生儿科或者是儿科。孩子出生后也可以采血做染色体检查协助判断是否有异常,听力检查别忘记42天内复查。再次出现的话,您注意录一个视频,无论是发送给我或者是就诊时给医生看都会有帮助的。希望对您有帮助。
2020年06月28日
第3次提问
谢谢医生,另外宝宝有从嘴角溢奶的情况,量不多,今天还从鼻腔喷出了少量的奶,这个正常么?另外宝宝容易在睡觉时出现惊跳反应,像是被吓到了一样,一惊,然后手挥脚弹的,这个正常么
2020年06月28日
王振医生
您好。由于婴幼儿胃肠道系统发育没有完全成熟,贲门胃连接处本门括约肌功能不完善,而且新生儿胃水平位,所以容易出现溢奶,返流的情况。您可以注意喂养时别让孩子躺下喂养,少食多餐,吃奶后竖起来拍嗝,空手心从下向上拍15分钟以上,也可以孩子睡眠时上半身稍微高于下半身,倾斜30°以内都是可以的。会有帮助。孩子惊醒的问题,第一次回复您的内容也有包括这方面的答案。还是首先需要您完善检查排查神经系统异常之后。其他检查正常的话,再考虑下面的简单原因。新生儿神经系统发育不完善,睡眠时的一个脑电活动周期本来就比成人短,在一个睡眠周期中,有浅睡眠 深睡眠 快动眼睡眠时相等。其中在有的睡眠时相中比较容易觉醒或者在睡眠时相交替的时候。可能受到外界环境(声光温度等)刺激就会觉醒。还有是钙缺乏也会引起神经兴奋性增高出现这种情况。还有就是周围环境不舒服导致。可以看看是不是有大小便,出汗等情况。您可以注意排查周围环境,减少声光等刺激,可以注意按时补充维生素D。希望对您有帮助。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?