2017年05月10日
第1次提问
张大夫您好,我35岁,已婚未育,有过三次药流史,每个月月经周期正常,月经期7天,第一天小腹坠胀、疼痛、有暗红色血块、月经量大,过了第一天就无不适感,2016年12月去做了一个妇科检查,做了一个阴超,大夫说是子宫腺肌瘤,我看的是中医吃了三个月的中药,大夫告诉我赶紧生个孩子就会好点,正好也打算要孩子,在2017年3月31日大夫就给安排做了检查输卵管通水,检查结果说不通。大夫就说我不通肯定有盆腔炎,然后就给我开中药喝了半个月,让我做宫腹腔镜诊疗术,我不知道该怎么办,现在迫切的想要孩子,不知道能不能要了,我还需要做些什么检查,谢谢!对了,在检查的时候发现有息肉,大夫说我没有生过孩子,所以从下面取了息肉,然后活检。

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2017年05月10日
第2次提问
吃了几个月中药,月经的时候血块没有了,这个月没有吃中药,右下腹有时候有隐痛,做肝胆B超说没问题,有乙肝,这也是一直没有要孩子的原因,不想孩子和我有一样的痛苦。
2017年05月11日
协和张羽医生
一般来说,怀孕前不常规进行输卵管通畅性方面的检查,但是您已经做了,又提示不通,会带来很大压力,下一步您可以考虑做输卵管造影,这个检查比通液更加准确和客观,如果是通畅的,那么药物治疗后可以试孕。。。不知道在此之前,您是否避孕了?有没有不避孕也没能怀孕的情况存在?
2017年05月11日
第3次提问
一开始不太懂,按照大夫的要求做了通水,后面上网查了一下说通水现在已经不用了,准确率不高,一般做造影,然后和大夫沟通是否要做造影,大夫说没有必要,直接做宫腹腔镜手术,所以现在在犹豫,问问您的意见,还有我的B超单上面显示好多问题,有巧囊、有子宫肌瘤、有子宫腺肌症、这些都严重吗,需要怎么治疗,对要孩子有影响吗?2015年之前都是在避孕,2015年之后都是顺其自然,也没有积极备孕,我老公在外地,一星期回来二三次。这些不知道有没有影响?最近在看您的书,还有您的微博和好医生里的内容,祝您一切都好。
2017年05月11日
协和张羽医生
通液的准确性比较差,可以考虑做造影,如果有一侧输卵管是通畅的,您都有受孕机会;
您的肌瘤腺肌症和巧囊都不是很严重,大约50%的病人能够自然怀孕,如果您有强烈的生育计划,应该安排一下夫妻生活,起码在排卵期安排性生活,如果非常积极的努力怀孕超过一年仍然没有怀孕,才诊断不孕症,那么您的爱人也要检查精液,如果是正常的,下一步需要考虑腹腔镜手术或者直接做试管婴儿。

TA的问答

张医生:您好!今年三月份因月经中期白带异常,带中夹有少量血丝。到医院检查,阴超显示内膜回声不均,探及稍高回声16*10mm,医生说可能有息肉,建议吃鲜益母草,一两个月后再复查。五月中再做阴超宫腔内偏高回声16*9mm。医生要求做宫腔镜手术。请问您,息肉的情况严重吗?我能否再观察一个月到七月份再做?我需要很担心吗?主任,打扰了。我昨天误服了含有细辛的中成药胶囊一共1.35g。后来发现含有马兜铃酸就停药了。我这个月打算要宝宝,影响备孕吗?2016年9月卵泡监测怀孕,10月生化。2017年2月卵泡监测怀孕,后胎停。检测报告如下图一为窦基础卵泡。图二为怀孕卵泡监测报告,生长缓慢。图三为2016年第一次检查出怀孕后,生化后报告。图四为2017年2月第二次怀孕胎停后b超报告。图五为胚胎检测报告。图六同年内两次性激素检查。图七为夫妻染色体检查。两次怀孕均为卵泡监测,前期不生长,后期卵泡生长。图八为本月卵泡监测,出现阴道点滴出血,阴颈正常。想问医生两次怀孕出现流产是否和多囊卵巢有关,是否和卵泡生长缓慢有关。是什么原因造成,这种情况,是否能正常备孕,后期应该怎么办张医生您好,我39岁,两个孩子,已做节育手术,痛经四年越来越重,月经量特少,子宫不大,就是经期要命的疼平时小腹和腰也疼2017年11月找您面诊,您给我做了三合诊检查,您碰触到我直肠窝处时我特别疼,你说我直肠窝处都是结节。通过各项检查您说我是典型的内异症合并肌腺症合并慢性盆腔疼,您让我打三针直接上环,可我2015年因肾良性平滑肌瘤左肾切除,你顾及到我的身体就没让打针让我回当地直接上环。我现已上环五十多天,一直有少量血腰疼加重,可怕的是上环后第一次来月经比以前更疼,剧痛三天痛不欲生啊!经期还延长血倒是不多,我本想去打三针可一想到您都是先让患者打完针再上环的,像我这样直接上了环还是很疼的人还可以再打针吗?那针不会伤肾吗?打这针和吃避孕药的区别是什么呢?张医生这针的作用只是缩小子宫还是对内异症有治疗作用?当时找您时紧张忘了问我是什么型的内异症?病燥在哪我都不知道,像我这种如曼月乐最后不行的话把子宫切了会彻底好了不再疼吗?这环上后是慢慢发挥作用还是我不适合才会这么疼?切子宫对身体有什么伤害吗?张医生给我指条明路救救我太痛苦了,我接下来是去打三针还是坚持再观察半年看环的作用?期待您的回复万分感谢!张医生,您好。我在2月3日去医院检查出已孕,酮值87,HCG值>15000。但我在2018年1月12日因咳嗽诊治,持续吃药达9-10天。我末次月经是2017年12月27日,行经期6-7天。附件是我服用的全部药物。 昨天晚上感觉肚子有些胀痛,偶有阴道抽筋痛感,两种痛感都不太明显,不确定是心理紧张作用还是怎么回事。 这次怀孕没有提前准备,一直都没有服用叶酸,且期间吃药9-10天,想咨询下您我这种情况,孩子的健康会不会因此受影响?是否该留?