2020年06月29日
第1次提问
梁医生好,宝宝九个月,混合喂养,辅食吃的较少,腹泻三天,每天10余次,多为吃奶或喝水后排便,黄色稀水样便,偶有黄色成型便(像嚼过的口香糖)附着粘液,口服思密达和益生菌一天,小便正常,饮食精神尚可,粪便常规检查结果如下图

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2020年06月29日
梁玲芳医生
您好,大便化验排除了细菌性肠炎。所以对症治疗为主。

1.大便稀、次数偏多时口服蒙脱石散止泻(一次1/3包,一天3次,饭前一小时左右空腹吃效果比较好),

2.口服益生菌调节肠道菌群(比如布拉氏酵母菌或者常乐康或者培菲康或者妈咪爱等);

3.如果尿量少,注意少量多餐喂养(奶、饮食、口服补液盐、水)保证基本的尿量避免脱水

4.万一拉肚子大于1周,上述对症治疗效果不好,婴儿拉肚子需要注意继发的暂时性的乳糖不耐受,可以考虑暂时更换成分不含乳糖的无乳糖奶粉(适合腹泻宝宝,比如雀巢的或者惠氏的无乳糖奶粉)。大便正常后再慢慢转回到常规的喂养方式。当然拉肚子一周内的话暂时不需要。
2020年06月29日
第2次提问
谢谢梁医生,宝宝这次腹泻考虑什么原因导致的可能性大一些呢?继发的乳糖不耐受会不会自行好转?除了添加无乳糖奶粉外还有什么需要注意的吗?母乳和米粉还能正常喂吗?大便偶尔如下图,触感如嚼过的口香糖

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梁玲芳医生
您好。别客气,考虑病毒性肠炎或者消化不良,治疗的原则是对症治疗。继发的乳糖不耐受也有自行好转的概率,因为人体肠道本身也存在乳糖酶。

如果拉肚子一周以上,对症治疗效果不好,建议暂停母乳改成无乳糖奶粉。米粉我觉得不影响,可以继续喂。可以量上可以减少一点。或者少量多餐。
2020年06月30日
第3次提问
宝宝每次排便都在进食或者饮水后,非常明显,今天的便便还是很稀,泡沫多、有黏液,请问思密达可以一直喂吗?妈咪爱每天喝几次?还需要加点其他药吗?宝宝护理应该注意什么呢?谢谢

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梁玲芳医生
您好,思密达可以一直吃,蒙脱石散(思密达)的作用是口服进入肠道悬挂在肠壁上,起吸收水分和毒素后排出体外,不进入血循环的,所以除了吃过头了容易便秘,倒也没其他副作用。大便偏稀或者次数多时可以吃上,好得快一点。

妈咪爱一次半包,一天2次。

如果上述对症治疗3-5天效果不好,可以考虑暂时无乳糖奶粉喂养或者加乳糖酶。当然无乳糖奶粉效果会更好一些。

TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?