2020年06月29日
第1次提问
症状描述:孩子喝氨基酸奶粉总是干呕,哆嗦 患病时长:5个月了,喝深度水解奶粉三个月,检查依然还是便潜血,大夫说换成氨基酸奶粉, 医院检查:医生说过敏,从深度水解换成氨基酸奶粉 用药情况:刚换成氨基酸奶粉,但是感觉孩子并不喜欢喝,而且经常出现漾奶现象,干呕。 疑问:我直接给孩子从深度水解的雀巢肽敏舒换成氨基酸的纽康特,有什么需要注意的吗?
2020年06月29日
李卫国医生
你好。

目前,从医疗规范的角度,医生的处理是合适的。孩子的问题是:非IgE介导的过敏性直肠结肠炎。首选的治疗方法,就是回避过敏的蛋白质。如果深度水解不行,就换氨基酸奶粉。

现在宝宝6个月了,可以开始吃辅食了,比如肉泥,米粉,菜泥,水果泥,也能摄入很多营养的。肉泥可以早点吃的。

氨基酸奶粉确实存在口味差等缺点,但好处是对消化道过敏有好处。

没有什么特别注意的。这种情况等1岁的时候,通常便血就好了。再次少量添加深度水解,逐渐转到正常的配方奶就可以了。

平时吃母乳吗?如果混合喂养,妈妈也要忌口牛奶。

每天给孩子补充维生素D, 多户外活动,也很重要。平时注意监测孩子的生长发育,可以画生长曲线,定期儿童保健,观察孩子的发育情况。

送一份育儿指导给您。

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2020年06月29日
第2次提问
不喂母乳,也就是说从深度水解奶粉可以直接换成氨基酸奶粉是没问题的对吧,不用慢慢从深度水解换成氨基酸奶粉,刚刚孩子的纸尿裤里还是能看到血丝,大约喝多久才能改善啊?您说加辅食,现在可以直接加吗?有什么辅食推荐吗?肉泥的话怎么弄呢?什么肉?补充维生素D的话如何补充呢?
2020年06月29日
李卫国医生
抱歉让您久等。

直接转换没有问题的。因为这是朝着更不容易过敏的方向在走。

我们该做的都做了。如果孩子的生长发育正常,没有贫血,就这样继续喂养。等过段时间孩子就能逐渐耐受牛奶蛋白了。

氨基酸奶粉基本上是最后的干预办法。通常不影响孩子生长发育,就这样先喂养。很多孩子还是逐渐在改善。

辅食需要一种一种的添加,添加完观察3天,看看耐受的情况。含铁米粉。瘦肉泥都可以的。

肉可以蒸熟或者煮熟,然后辅食机打成泥,可以和蔬菜,米粉混合后给宝宝吃。

维生素D每天口服400 IU,要吃到2岁呢。比如伊可新,D drops都可以使用的。
2020年06月29日
第3次提问
不好意思啊,大夫,还有一个问题,之前我不知道孩子过敏不能打预防针,我打了2针5联和1针13价肺炎和一针乙肝疫苗,这个对孩子没有什么影响吧,我现在主要担心这个,还有什么时候可以打疫苗啊?
2020年06月29日
李卫国医生
你好。

孩子的疫苗接种不受影响,可以正常接种的。我不知道哪位医生告诉你不能接种,但我持有不同的意见。所有的疫苗度可以正常接种。包括流感疫苗都可以的。

事实上,疫苗接种的禁忌症非常少的。普通的感冒发热,腹泻,过敏都不影响的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量