2020年06月29日
第1次提问
男宝,2岁7个月,体重12.3千克,身高88.5厘米 2岁做儿保医生看到身高85.5厘米,体重10.9千克,说发育迟缓,做了过敏测试,微量元素等检查,测试结果正常(检查结果见图片),但当时医生看见宝宝小腿有湿疹,认为是过敏的原因(过敏源有很多种,检测项目不全),建议换奶粉,加益生菌三个月后再复诊。 2020年5月底开始不肯喝奶粉,喜欢喝纯牛奶,酸奶,平时吃饭食欲较差,需要大人喂饭,但精神较佳,少感冒发烧,每天家长坚持为他捏脊1- 2次,但有时喜欢踮起脚尖走路,导致双脚指甲轻微磨损。走路容易摔跤,膝盖皮肤常有破损。 6月13日做儿保,医生说父母身高中上等(父175厘米,母166厘米),宝宝身高太低,发育迟缓 最近家长看到踮起脚走路有可能跟疾病有关的文章,如肌营养不良等, 对宝宝发育比较慢可以做什么?有时喜欢踮起脚尖走路正常吗?肚子经常会挺起来是否是腰椎前凸?

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2020年06月29日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅,非常抱歉让您久等了。针对您的问题,依次帮您科普分析。请不要着急回复,以免浪费追问次数。
2020年06月29日
张志斌医生
先说宝宝踮脚走路。下面是宝宝踮脚走路的常见原因:

1.宝宝正在学步期

刚学走路的宝宝小腿肌肉往往会出现紧张,身体的协调度不够,对不同的地面还没适应,缺乏触地感从而习惯了踮脚尖这种走路方式。医学上认为这样的过程有助于宝宝提升平衡能力以及加强脚部的肌肉力量,这种情况一般不会持续多久。

2.与好奇心有关

家中的摆设都是以大人的角度来设计的,因此当宝宝开始走路时,发现茶几上有新鲜的物品,或是对沙发上的靠垫感到好奇时,为了能够摸到这些物品,就必须要踮起脚尖,这属于正常现象,代表着宝宝具有解决问题的能力。但如果次数过于频繁,由于宝宝的双脚骨骼肌肉尚未发展完全,不仅容易跌倒,甚至会造成骨骼肌肉的伤害,建议父母将玩具放在宝宝伸手就可以拿到的位置。

3.受学步车影响

为宝宝准备学步车时调整的高度不合适,使宝宝的步行重心往前冲,从而习惯踮脚尖走路。

4.鞋子不合脚

大部分情况下宝宝踮脚尖走路是正常发育的,但也有可能受到一些外部因素影响,比如说鞋子不合脚、穿的袜子不舒服等。

5.腿部发育异常引起

部分宝宝的腿部发育异常,跟腱过短,影响行走功能。轻度可以通过肌肉训练矫正,严重的需咨询医生及时治疗。

6.脑瘫引起

如果宝宝从学站到学走期间一直踮着脚,那就要特别警惕,这可能表示宝宝的肌张力高(脑瘫的表现之一),因为脑瘫会导致肢体运动功能障碍,最好带宝宝去医院检查。

踮脚走路什么情况下需去看医生?
踮脚走也可能提示宝宝存在一定程度的脑损伤或腿部发育异常,需要引起爸爸妈妈足够重视。
如果宝宝出现以下现象需要提高警惕!
①踮脚走长期存在不消退;
②踮脚走伴有运动发育落后;
③踮脚走伴视听反应不灵敏;
④踮脚走伴有其他异常姿势。

宝宝踮脚走路要怎么办?
1.告别学步车
有部分宝宝因为过早使用学步车,不仅在学步阶段用脚尖走路,长大一些后走路的姿势还是不正确。所以,爸妈注意,宝宝学走路,尽量不用学步车。

2.选择合适的鞋子
有的宝宝这样走路也可能是因为鞋子的问题,所以给学步阶段的宝宝选择合适的鞋子很重要。最好选择前掌比较容易弯曲的鞋子,有利于起步,也有利于培养正确的走路姿势。

3.锻炼赤足走路
在家的时候,可以让宝宝在木板或柔软的地毯上赤足行走,多增加宝宝的触地感和抓地感,培养其平衡力。但要注意,保持地板干净、清洁很重要。还可以锻炼一下宝宝斜坡上走路的能力,这样有利于锻炼小腿肌肉。

4.疾病原因引起需及时治疗
如果是小腿肌肉过分紧张造成的踮脚尖走路,妈妈们可带宝宝到专业的机构进行相关的物理治疗,如拉伸小腿肌肉、推拿和进行适当的小腿肌肉训练。

您家宝宝偶尔有踮脚走路,不需要担心,建议观察就可以。
2020年06月29日
张志斌医生
宝宝肚子凸起来,这个考虑和腰前曲有关系,考虑是正常的。

下面是胎宝宝到出生后学会站立宝宝脊柱发育过程。

胎宝宝蜷缩在妈妈肚子里时,脊柱是弧形的。

宝宝出生后,脊柱会随着身体的舒展变成一条笔直的直线。

随着宝宝大运动发育,也就是随着宝宝逐渐会抬头、抬胸、翻身、独坐、站立,脊柱会逐渐形成四个生理弯曲:颈前曲、胸后曲、腰前曲和骶后曲(如图)。

脊柱形成四个弯曲,加之脊柱周围肌肉力量发育,让脊柱有力地支撑起整个身体,又能在活动时对脊柱起到一定的保护作用。

脊柱生理弯曲发育的时间过程

●3个月:颈前曲。刚出生的宝宝小小的,脊柱也非常柔软,几乎没有弧度。到3个月时,宝宝有了抬头的动作。反复抬头,宝宝的颈部和背部肌肉得到了强化,就形成了脊柱的第一个弯曲【颈部脊柱前凸】。

●6个月:胸后曲。大多宝宝6个月时就不用任何支撑,可以独立坐着了。这时出现了脊柱的第二个生理弯曲【胸部脊柱后凸】。

●1岁:腰前曲。宝宝1岁左右会走路时,第三个脊柱的生理弯曲随之出现【腰部脊柱前凸】。至此,宝宝脊柱的3个自然弯曲全部形成。

●到6、7岁时,由于宝宝坐立及盆底肌肉力量发育,骶骨逐步后曲【骶后曲】,尾骨尖向前曲。宝宝脊柱生理弯曲会被韧带固定形成正常的脊柱曲度。

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张志斌医生
宝宝身高体重发育落后,建议进一步检查甲状腺功能,生长激素水平。
2020年06月30日
第2次提问
好的,谢谢,请问甲状腺功能和生长激素水平检查的费用一般是多少?
2020年06月30日
张志斌医生
您好,我们医院这两个检查费用全部下来吧200多。
2020年06月30日
第3次提问
好的,谢谢医生耐心解答。非常谢谢!
张志斌医生
不客气,祝宝宝健康成长。

TA的问答

婴儿刚100天+,不慎摔伤,鼻子有出水,因为在外游玩 已经对外涂碘伏,目前她状态尚好,没怎么哭闹,请问我们需要对伤口做其他处理吗?会不会伤及鼻骨?是否需要去医院做其他检查呢?症状及患病时长: 1 岁4个月宝宝 昨天 4.15 晚上六点左右从床围栏跌落,大概高度一米,头朝下。 摔了以后哭闹,哄了后睡了会,起来四肢走动都正常,前额有淤青,但是今天早上肿的不厉害。 当晚检查身上没有出血点,今天早上没有看也没有淤青。 但是感觉左侧肋骨位置有点肿。 现在吃喝精神都正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要去医院看一下吗?症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子昨天中午从半米多高处摔下来,摔到前额,前额肿大有青紫淤血 就医及用药情况:观察到目前没有头昏恶性嗜睡的问题 需要解答的问题: 像这种情况是否需要去医院拍一个ct啊,还是继续在家观察,这段时间儿童生活活动需要注意什么呢?能否洗澡洗脸洗头啊?谢谢! 症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理