2020年06月29日
第1次提问
前上纵隔肿块。 伴纵隔多发淋巴结

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2020年06月29日
王佩元医生
您好,非常感谢您的信任,从报告上看,患者恶性胸腺瘤可能性大,具体诊断需要穿刺病理或者术后病理结果(诊断金标准),上纵隔肿物比较大,并且伴有淋巴结肿大,考虑应该有局部转移,有没有手术机会,需要完善其他辅助检查,比如腹部彩超,骨ECT,并且报告并没有报局部和主动脉,肺动脉上下腔静脉的关系,如果局部对血管有侵犯,可能手术难度大,甚至导致医生不敢开刀,风险太大。如果是这样可能要考虑术前进行新辅助治疗(放化疗联合),甚至只能采取保守治疗(进行放化疗)。建议尽快联系当地大的三甲医院或者省立医院的胸外科进行就诊,完善检查后再行进一步治疗。祝好。
第2次提问
已经确定明天手术了,我想问问是不是有转移的情况,c型的可能性大吗,后期手术后,治愈可能性多少,对寿命的影响多大。手术费用情况。
2020年06月29日
王佩元医生
您好,已经安排手术,说明没有远处转移,但是局部转移没有排除,具体胸腺瘤分型,局部有没有转移,这个需要手术后病理来决定(大约7-10个工作日病理才能出来)。治愈率多少,需要根据术后病理分期以及病理类型才知道,您不能着急,术后病理如果没有局部转移,分期早,预后好。我们不能根据一份CT报告就能回答那么多问题。手术费用的问题,福建大约4-5万,不清楚安徽多少钱,但是这只是手术费用,后期需不需要放化疗,费用另外算。祝好。
第3次提问
医生可以根据你的经验跟我说一下情况吗?我们已经做好心理准备了
2020年06月29日
王佩元医生
您好,首先不是我们不讲,因为这个真的没法说,医生是救命的,不是算命的。跟不要说手术连病理都没出,更没有办法进行预测。我们只是怀疑恶性胸腺瘤,是不是不知道,什么分型,不知道,是恶性胸腺瘤的话,有没有局部转移不知道。如果是恶性胸腺瘤,进行积极治疗,效果也是不错的。作为家属只能尽人事,知天命。现在他的情况也不是那么差,至少可以手术。手术后该怎么治疗就进行治疗即可。一般情况下,5年生存率50%以上。祝好。

TA的问答

医生,您好。 患者 男 60周岁,形态消瘦,上周日因腹痛,无力在南平某镇卫生院检查。B超显示肝内探及数个稍高回声结节,大者于右肝,大小约71mm X 55mm,边界可见,欠规整,内回声不均。谷氨酰转移酶282(10-60),乳酸脱氢酶898(120-250),白细胞14.9,CRP 71。次日晚转移至南平某市立医院,甲胎蛋白320(0-10),癌胚抗原32(0-5)。除肝区肿瘤外,还诊断了胰腺炎。CT, MRI等检查检验单子见附件图片(胃部贲门占位(病理还没出)食管霉菌性食管炎,肺部转移性肿瘤,肝转移性肿瘤,乙肝阴性)。平日喝茶,有养宠物,比较偶尔少量饮酒。 现想了解,患者病情具体情况如何,比较建议什么治疗方案。若转移至更大医院,有什么建议?症状及患病时长:医生你好,我妈妈最近查出胃癌晚期,是低分化恶性肿瘤,是由于慢性萎缩性胃炎,做胃镜查出大面积溃疡7-8cm,已经癌变,有扩散;医生不建议动手术,目前胸与腹部有积水,导致呼吸困难,今天做了穿刺放了胸水650毫升,明天还要放800毫升;目前我还没有拿到明确的诊断书,但医生已经谈话多次,病情已经非常严重,只希望化疗靶向免疫有一点作用,让妈妈最后的时间不要太难受。 就医及用药情况:目前住院3天,医生说先要减轻心肺压力,再化疗。我会试试靶向治疗,只要有机会都愿意尝试一下,希望在基本保证妈妈生存质量的同时延长生命。 需要解答的问题:我想问一下,在膳食方面有什么吃的可以推荐的,我查询了一下为啥鸡汤、鱼汤、骨汤不建议。妈妈目前精神状态还可以,希望她可以吃一些好的东西。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:胃癌全切手术术后第一次检查。请帮忙分析检查结果。谢谢谢 症状及患病时长:食管癌,2022年11月检查出来 就医及用药情况:化疗三次后手术,化疗是用的帕博利珠单抗,2023年2月14日做的手术 需要解答的问题:术后至今接近一个月,父亲老是咳嗽,吃东西、喝水都会咳嗽,术后饮食一直是以流质实物为主,人也瘦了10几斤,就是想知道咳嗽是怎么回事?会不会有其他问题?有什么需要注意的? 症状及患病时长:胃不疼,经常胃胀气,暧气,放臭屁,偶尔肠鸣(比较少),偶尔便秘,前几年便秘严重,现在不会了。 就医及用药情况:几年前查过肠镜,写的直肠炎,最近查的胃镜,如图。 需要解答的问题: 应该吃什么药能够缓解,康复新液跟艾普卡唑肠溶片效果佳吗,能否一起服用?