您好,非常感谢您的信任,从报告上看,患者恶性胸腺瘤可能性大,具体诊断需要穿刺病理或者术后病理结果(诊断金标准),上纵隔肿物比较大,并且伴有淋巴结肿大,考虑应该有局部转移,有没有手术机会,需要完善其他辅助检查,比如腹部彩超,骨ECT,并且报告并没有报局部和主动脉,肺动脉上下腔静脉的关系,如果局部对血管有侵犯,可能手术难度大,甚至导致医生不敢开刀,风险太大。如果是这样可能要考虑术前进行新辅助治疗(放化疗联合),甚至只能采取保守治疗(进行放化疗)。建议尽快联系当地大的三甲医院或者省立医院的胸外科进行就诊,完善检查后再行进一步治疗。祝好。