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宝宝家长您好，感谢您的信任。您本次问诊共有3次提问的机会，请您好好把握。我接下来会追问一些宝宝的情况，希望您在第2次提问的时候进行补充，请稍等。

1.宝宝现在5个月大，怎么喂养的？纯母乳喂养还是混合喂养？有没有添加辅食？添加了哪些辅食？
2.宝宝一两个月前有没有更换过饮食或者换了奶粉牌子？之前宝宝大便多久一次？大便性状怎么样？
3.宝宝现在大便基本上都是您上边提供的照片那种性状吗？大便血丝是鲜红色的还是陈旧的咖啡色样的？量多不多？是在成型大便部分还是混在后段稀便中的？有没有便后滴血？有没有擦纸上带血？宝宝排便的时候有没有很用力？有没有面色涨红？有没有感觉肚子鼓鼓的涨涨的？平时胃口好不好？精神怎么样？
4.除了上述的药物之外，之前有没有给宝宝吃过什么药？如果有母乳喂养妈妈最近饮食有没有什么改变？

感谢您补充信息，宝宝情况已了解，我先整理一下信息，稍后给您回复，请稍等。

1.宝宝5个月大婴儿，人工喂养，最近1-2个月出现大便前段偏硬后段偏稀，大便2-3天一次，偶有排便费力伴面色涨红，偶有大便有血丝，量少，从您提供的照片看，宝宝大便前段看起来是成型的软便，不像大便干结，后段大便和您拍的视频看宝宝大便偏稀，稀糊便，大便常规检查和血常规检查没有明显异常，从以上信息综合来看，宝宝目前考虑消化不良可能性比较大。
2.宝宝小婴儿年龄比较小，胃肠道功能发育尚不完善，对各方面的刺激或者饮食结构的改变适应能力比较差。宝宝前段大便看起来是成型的软便，后段大便偏稀，这与粪便在结直肠滞留时间长短不一样有关，前段大便滞留时间比较长，结直肠部位对这部分大便中水份的重吸收比较多，大便中水份含量较少，后边重吸收水份时间比较短，大便中保留的水份就比较多，这段大便排出来就偏稀，也就出现了宝宝大便前后段大便性状不同。
3.有的宝宝急性肠炎也会有大便变稀、便血的情况，但是目前宝宝前段大便性状正成型，血丝便量少，大便次数正常，没有水样便、粘液便，并且大便常规中没有明显看到白脓细胞升高，依据不足，继续观察宝宝大便情况。
4.治疗上建议继续口服益生菌治疗，其他的药物可以暂时不需要；宝宝婴儿，如果有常规在补充维生素D或者AD，一般就满足宝宝生长发育需要，不需要再额外补充钙剂。
5.另外，在喂养方面，不建议给宝宝喂米汤水，米汤水成分单一，没有什么营养价值，如果是当做单纯的开水补充的话是可以的，但是不能完全替代辅食。目前宝宝5个月大，可以添加辅食，首先可以加米糊（含高铁，可以先每天添加一两勺冲释，逐渐加量）、蛋黄等，缓慢添加。
6.继续观察宝宝大便性状，如果是宝宝后边出现大便很稀、水样便，或者血丝便次数或者出血量增多，则需要及时到医院肠道门诊就诊，需要完善大便常规、肠道病毒等相关检查，评估宝宝营养状况，排除有没有肠炎、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等疾病。