袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 279
2020年06月29日
耳鸣一周。
症状描述：上上周四有一天晚上睡得有点晚，工作紧张，第二天开始耳鸣，耳鸣得睡不着觉。后来好了一两天，有轻微耳鸣，白天感觉不到，晚上明显。这两天白天也可以感觉到耳鸣了，一直持续着。
患病时长：10天
医院检查：无
用药情况：无
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗？两个耳朵听力都有下降吗？您的耳鸣是双耳还是单耳？您有头晕吗？您有焦虑抑郁或失眠等问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您做过听力检测吗？如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗？两个耳朵听力都有下降吗？您的耳鸣是双耳还是单耳？您有头晕吗？您有焦虑抑郁或失眠等问题吗？
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？您有胃炎病史吗？您吸烟喝酒吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2020年06月29日
请您再和我说一下，您做过听力检测吗？几年前做过，因为听力比平常人稍微差一点。但检测结果 耳膜都正常。
如果做过听力检测，请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗？耳鸣导致的听力下降还不明显。
两个耳朵听力都有下降吗？
您的耳鸣是双耳还是单耳？单耳，左耳。
您有头晕吗？不头晕
您有焦虑抑郁或失眠等问题吗？偶尔失眠。没有焦虑抑郁。
您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗？没有。
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？没有
您有胃炎病史吗？胃不太好。因为晚饭总不能按点吃。
您吸烟喝酒吗？无。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月29日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您目前的耳鸣建议最好能做一个听力检测，因为耳鸣经常是听力下降的伴随症状，并且有时候听力下降自我感觉并不明显，如果有听力下降的话，那需要按照突发性耳聋进行治疗，主要药物是激素，比如说泼尼松，1mg/kg体重，每天最大剂量不超过60毫克，连续治疗1-2周。对耳鸣也有比较好的效果。
如果做过听力检查确定无听力下降，目前您的耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响，能耐受，这种情况可以观察，同时平时注意避免焦虑，转移注意力，按时作息，保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物，有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用；可以选择试试的，对于耳鸣都有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
另外您单耳耳鸣如果持续的话，建议您做一个耳部的磁共振，排除一下耳部肿瘤的可能性，比如说听神经瘤，尽管这种可能性很小。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您目前的耳鸣建议最好能做一个听力检测，因为耳鸣经常是听力下降的伴随症状，并且有时候听力下降自我感觉并不明显，如果有听力下降的话，那需要按照突发性耳聋进行治疗，主要药物是激素，比如说泼尼松，1mg/kg体重，每天最大剂量不超过60毫克，连续治疗1-2周。对耳鸣也有比较好的效果。
如果做过听力检查确定无听力下降，目前您的耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响，能耐受，这种情况可以观察，同时平时注意避免焦虑，转移注意力，按时作息，保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物，有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用；可以选择试试的，对于耳鸣都有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
另外您单耳耳鸣如果持续的话，建议您做一个耳部的磁共振，排除一下耳部肿瘤的可能性，比如说听神经瘤，尽管这种可能性很小。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
