金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月29日
医生您好 我好长时间就觉得鼻塞呼吸不畅 我一直以为是感冒 吃了药也不好
症状描述：鼻塞,感觉鼻涕都在上牙堂上面,鼻梁额头处很不舒服,一直都不流鼻涕,直往下咽,粘稠,咳出来微黄. 有时候觉得鼻腔很开阔,好像能吸很多气,但我感觉又不需要用那么多气,然后就会出现鼻塞的症状. 鼻塞之后总觉得故意不顺畅,需要仰头或悄悄弯腰大喘气.我觉得心跳也不舒服.上腹总是涨. 因为现在鼻塞的感觉和平常感冒时候的那种会有鼻音不一样.所以想问下是什么情况. 谢谢
2020年06月29日
您好，感谢信任
请问您目前的鼻腔呼吸不畅大约出现有多久了？期间症状是持续性还是间歇性出现的？白天还是夜间更明显？单侧还是双侧鼻塞为主？
您既往是否也有过类似症状？发病和季节有关吗？
是否有打喷嚏，嗅觉下降和头痛症状，鼻涕或痰中有血吗？
是否经常频繁咳嗽，夜间能睡好吗？经常胸闷吗？
之前做过什么检查吗？如果有，请把片子和报告传上来看一下。
您用过什么药物治疗，请告诉我使用的药物名称，持续使用了多久？
请问您目前的鼻腔呼吸不畅大约出现有多久了？期间症状是持续性还是间歇性出现的？白天还是夜间更明显？单侧还是双侧鼻塞为主？
您既往是否也有过类似症状？发病和季节有关吗？
是否有打喷嚏，嗅觉下降和头痛症状，鼻涕或痰中有血吗？
是否经常频繁咳嗽，夜间能睡好吗？经常胸闷吗？
之前做过什么检查吗？如果有，请把片子和报告传上来看一下。
您用过什么药物治疗，请告诉我使用的药物名称，持续使用了多久？
白天较忙，请您先根据之前的提示逐条回复，或者有更多的信息需要提供，也可以告诉我，待我稍后详细了解病情后再回复您，见谅。
2020年06月29日
鼻塞是从一月份开始的,那时候体温也偏高37.1-37.5,一直持续到4月末,体温变正常,但鼻塞和深呼吸一直持续.
2018年12月份到2019年初也出现过一次觉得呼吸不畅的症状,但是那次没有鼻塞的症状,医院检查心肺没问题.
晚上睡不好,有时候会醒1-2次,经常做梦.
今年一月末体检有拍过X光,没有告诉我有问题.
我感觉左边塞的比较厉害, 但不是鼻子塞是再往里面,上牙膛上面那个地方感觉有很多东西.
以前没有过过敏史.我每天早上起来都觉得呼吸挺顺畅的.但是很快就会塞住. 晚上睡前会有鼻子酸的感觉,有时候会打1-2个喷嚏.
不咳嗽,会胸闷,锤一锤会有打嗝.
之前发烧的时候吃过扑热息痛,阿莫西林,三九感冒冲剂.但都没用.
因为我在澳洲,4月份也去看了医生,验血结果没有任何问题.
因为鼻塞,有时候会喉咙痛,出现喉咙痛后有类似感冒的症状（身体无力头晕）,但我测体温最高的一次是37.3.
现在在吃两个药,一个澳洲的缓解鼻塞咳嗽的,一个是同学给的治感冒的药.都是昨天开始吃的.
因为感觉鼻塞变重了,鼻涕很粘稠卡在喉咙里不舒服.
好像没有嗅觉下降,也没有血.
运动后鼻塞感觉会舒服一些,但有些气喘.
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月29日
我之前提到的一些药物和治疗方案，我以文字的方式给您罗列一下，便于您查看：
1.丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良，OTC，非处方药），喷鼻，每天晨起1次，每侧鼻腔喷2下，持续使用4-6周，控制鼻黏膜炎症。
2.盐酸氨溴索片（OTC，非处方药），口服，每次30mg，每天3次，连续使用1周，以促进分泌物溶解，稀释排出；
3.可以采取物理治疗的方式来协助控制症状，如鼻腔冲洗，每天1-2次，将分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，缓解鼻部症状。
或者
生理性海水鼻喷剂，喷鼻，每侧鼻腔喷3-4下，每天3次，使用2~4周，保持鼻黏膜湿润，缓解鼻塞和黏涕和痰的症状。
1.丙酸氟替卡松鼻喷剂（辅舒良，OTC，非处方药），喷鼻，每天晨起1次，每侧鼻腔喷2下，持续使用4-6周，控制鼻黏膜炎症。
2.盐酸氨溴索片（OTC，非处方药），口服，每次30mg，每天3次，连续使用1周，以促进分泌物溶解，稀释排出；
3.可以采取物理治疗的方式来协助控制症状，如鼻腔冲洗，每天1-2次，将分泌物冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，缓解鼻部症状。
或者
生理性海水鼻喷剂，喷鼻，每侧鼻腔喷3-4下，每天3次，使用2~4周，保持鼻黏膜湿润，缓解鼻塞和黏涕和痰的症状。
2020年06月29日
谢谢医生,我胃一直很差,反流性胃炎严重,我记得好像之前有两次弄到鼻子里了,好像就是上牙膛上面哪个位置,我现在的症状可能是这个原因导致的嘛? 您推荐的这些药物依然可用吗?
2020年06月29日
您好，不客气。
胃酸反流也可能是引起鼻后滴漏的原因之一，如果您最近反流症状明显，比如胃胀，恶心，反酸等，有必要请消化内科专科医生（或者由社区医生）进行评估，症状明显时需要使用制酸药物，比如，埃索美拉唑，进行治疗。
我推荐的药物可以继续使用，可以用来改善鼻黏膜炎症，减轻症状，即使胃酸反流通过治疗后好转，鼻黏膜炎症仍然需要使用药物控制，症状才会慢慢得到控制。
胃酸反流也可能是引起鼻后滴漏的原因之一，如果您最近反流症状明显，比如胃胀，恶心，反酸等，有必要请消化内科专科医生（或者由社区医生）进行评估，症状明显时需要使用制酸药物，比如，埃索美拉唑，进行治疗。
我推荐的药物可以继续使用，可以用来改善鼻黏膜炎症，减轻症状，即使胃酸反流通过治疗后好转，鼻黏膜炎症仍然需要使用药物控制，症状才会慢慢得到控制。
2020年06月29日
我把您需要用到的药物，以及使用方式，注意事项等，以电子处方的形式开具给您，您可以尝试在当地购买，按时用药，以保证治疗效果，定期复诊，祝顺利。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
