2020年06月29日
第1次提问
医生你好,今天早上起床出门觉得胸闷不舒服,路上有点咳嗽。后来觉得呼吸的时候胸部(中间和偏右边)和背部(同侧)有点痛,就是呼吸到最大的时候,然后也是有一些咳嗽。然后刚开始把被挺直的时候也有点痛,后来就没有了,然后活动的时候也隐隐的觉得有些痛。是什么原因呢?
2020年06月29日
罗倩医生
根据您目前的症状,有以下问题需要进一步完善:
1、目前觉得胸闷不舒服,咳嗽。就是今天早上出现吗?还是有几天了?这几天感冒了吗?

2、目前感觉呼吸的时候胸部(中间和偏右边)和背部(同侧)有点痛,在您伸懒腰或者转身运动或者扩胸运动时候,会有胸部刺痛感吗?每次刺痛在转移注意力后可以缓解吗?或者说是在干活以后是否会加重?会有因为胸部疼痛导致到影响呼吸吗?甚至被迫停止运动吗?是固定部位刺痛吗?

3、您觉得是体表还是内脏疼痛和呼吸相关吗?每次疼痛发作几分钟或者需要十几分钟或几个小时才可以缓解?

4、有没有做过胸部CT、动态心电图和心彩超,肌钙蛋白和心肌酶检查结果呢?最近有没有服用什么药物?具体药物是什么,发个照片看看。
2020年06月29日
第2次提问
1、胸闷之前就有了,然后做了心电图说是2度1型房室传导阻滞。最近在调养,这两天胸闷的情况好了很多,咳嗽也就是偶尔咳一下。没有感冒。 2、后来回家了,活动的时候会有刺痛感,胸部和背部都有(主要是背部),没有干重活,就是今天早上突然出现的。倒是不会影响呼吸,没有那么痛,就是呼吸到最大的时候会痛,如果我吸气到最大停住也会一直痛,直到我呼气才有所缓解。部位比较固定就是上述的那个部位,然后感觉背部更痛一点。 3、感觉是里面痛,刚开始把背挺直也会痛,后来就没有了,回到家活动一下也有点痛,然后再后来就没痛了。就今天一次,大概是20多分钟,就不痛了。 4、之前都做了,没有吃药。以下是检查结果,动态心电图做了2次,因为感觉之前那个机器有问题,说停了4秒,也不知道停播原因。第二次说是2度1型房室传导阻滞。

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罗倩医生
您好,已收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年06月29日
罗倩医生
目前您的情况分几方面分析,以下分析和建议供您参考:
1、你目前胸闷,根据心电图提示2度1型房室传导阻滞。所以建议继续按照心内科医生调养,目前胸闷好转,继续目前治疗。

2、咳嗽也就是偶尔咳一下。问题不大,建议观察咳嗽咳痰情况。

3、目前你出现活动的时候会有刺痛感,胸部和背部都有(主要是背部),就是今天早上突然出现的。深呼吸时加重,疼痛部位比较固定,背部更痛一点。考虑主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,你的问题不排除此情况。对于气管、支气管、肺和胸膜疾患主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:伴有呼吸困难、咳嗽、胸膜炎以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。这些症状你也会感觉,所以也不排除此情况。建议进一步完善胸部CT检查明确。
4、如果动态心电图做了2次,说停了4秒,也不知道停播原因。第二次2度1型房室传导阻滞。建议再复查一下看看心脏的情况变化。
2020年06月29日
第3次提问
那有什么药吗????
2020年06月29日
罗倩医生
你目前针对于心脏可以服用一些稳心颗粒,针对于胸痛,如果胸部CT考虑胸膜炎可以服用头孢类的抗生素治疗,抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,通常给予广谱抗生素,可以使用头孢霉素亦可供选择,如:头孢克洛0.25g,3次/d口服;如果是肋间神经痛或者肋间神经炎,必要时可能需要服用激素减轻局部炎症反应。不同的病因治疗方法不同。
罗倩医生
补充一下如果咳嗽咳痰加重,治疗建议如下:
1、平时不能吃辛辣刺激食物(忌食烟、酒、姜、椒及一切辛辣之物),不能吃太油腻的食物,多吃蔬菜和水果。注意口腔卫生,可以坚持每天使用淡盐水漱口,次数不限,多漱口几次,这条可以清除口腔内的细菌。如有咳痰,多拍背排痰。
2、祛痰剂:
有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。比如乙酰半胱氨酸,或者桉林蒎治疗。

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,