2020年06月29日
第1次提问
左耳单侧耳鸣,蝉鸣声,症状有一年多,听力暂时没有影响,但是有时候会突发性耳聋,医院检查定性为神经性耳鸣,用药也只是一些活血,进补药物,例如生脉胶囊
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月29日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否经常带耳机?既往有无中耳炎病史?

2.是否有鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?突发性耳聋近一年发作几次?

4.就诊做过什么检查?检查结果如何?服药后效果如何?
第2次提问
1.无噪音接触,不经常带耳机,没有病史 2.没有这种情况 3.突发性耳聋的时候会有耳闷塞感,没有流脓水 眩晕情况。突发性耳聋近期频繁发作,两个月内四五次,医生配给一个地塞米露盐水可治疗突聋,对治疗耳鸣没有效果 4.听力测试,声导抗,耳内窥镜,CT等都做过,没有病变
2020年06月29日
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在查房。请您稍等。
2020年06月29日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,如果您已经完善纯音听阈测定,声导抗,耳内镜及ct检查,并没有发现有明显的异常。这种情况我考虑与您面诊医生的诊断是一致的,还是神经性耳鸣的可能性大。

这样的情况在临床诊疗过程中是非常多见的,出现耳鸣的诱因很多,比如熬夜、睡眠不好、情绪、接触噪音、带耳机等,引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。

关于耳鸣的治疗首先需要自身去调节了,务必早疲劳熬夜,保持愉悦的心情,您的睡眠、心情改善了,耳鸣就会自然容易减轻的。

药物治疗一般采用改善微循环、营养神经的药物,临床上最常用的甲钴胺和金纳多(银杏叶提取物片),两者合用,用法都是每天三次,每次一片。口服两周看看症状是否好转。

睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法,每晚睡觉前,如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话,可以开着电视睡觉,制造一点“背景噪声”,当外界不那么安静的时候,耳鸣容易被掩盖、被忽视;或者可以外放轻音乐掩蔽,音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜;或者手机app里有一些白噪音,也可以用这个来掩蔽。

另外目前有一些耳鸣习服治疗的方法,习服疗法就是在给予一个背景音,该背景音与耳鸣比较类似,所以既可以听到耳鸣的声音同时也可以听到该背景音,长时间处在这样的状态下,有利于耳鸣的症状得以缓解。

目前来说,耳鸣没有一个确切的方法可以彻底治愈,临床上也有一些患者经过药物治疗效果是不好的,如果用药后症状都没有改善,那就需要自身去适应耳鸣,与耳鸣和平共处。

另外您经常有突发性耳聋的情况发生,不知道是否每次感觉有耳朵闷塞感的时候都测过听力,纯音听阈测定都有听力下降,如果每次都伴有听力下降,这种复发的的突发性耳聋建议您排除一下免疫相关疾病,如自身免疫疾病,可以到风湿免疫科检查一下全套免疫指标,另外可以做内耳增强磁共振排除内淋巴积水可能。但是不管是哪一种情况治疗还是使用糖皮质激素为主。医生给您配的地塞米松盐水就是糖皮质激素。
2020年06月29日
第3次提问
这个药可以合着中药一起吃吗?
2020年06月29日
何婷婷医生
您好,甲钴胺和金纳多是临床上用于治疗耳鸣最常用的药物。我们也有病人在口服金纳多和甲钴胺同时联合中药治疗耳鸣的,一般都没有问题,但因为中药的疗效和安全性没有经过循证医学验证,用药过程中出现不适,及时停药。

我给您开一个处方,您按照处方购买药物口服两周看看症状是否能减轻。有问题随时联系。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?