4.25分
月回答 10
2020年06月28日
王主任，你好，我一年前向您请教过，家人黑色素瘤的问题。一年来患者用了拓益的pd1治疗近一年了，现在患者，皮肤出现白斑(向白癜风)，主要在手和脸上，这是什么原因，出现这种情况，对治疗效果治疗效果有何评价？白斑出现了，该如何治疗和护理，谢谢。
2020年06月28日
您好！
这个情况应该是PD-1单抗的副反应，疑似白癜风，其实是皮肤的色素退化现象，机制与我们常见的白癜风虽然表现类似，但其实机制不一样，不是自身免疫性疾病，也不会遗传。它主要是因为用了PD-1单抗后，激活了皮肤色素细胞的抗原反应，导致细胞受损而褪色。是药物的一种不良反应。
这个现象出现，提示用药产生了局部免疫反应，说明药物起效了。通常不用处理。就是有些影响美观。出门的时候要避免阳光直射，注意防护，例如手套，长袖，戴帽子等，避免紫外线对皮肤的进一步损伤。
这个情况应该是PD-1单抗的副反应，疑似白癜风，其实是皮肤的色素退化现象，机制与我们常见的白癜风虽然表现类似，但其实机制不一样，不是自身免疫性疾病，也不会遗传。它主要是因为用了PD-1单抗后，激活了皮肤色素细胞的抗原反应，导致细胞受损而褪色。是药物的一种不良反应。
这个现象出现，提示用药产生了局部免疫反应，说明药物起效了。通常不用处理。就是有些影响美观。出门的时候要避免阳光直射，注意防护，例如手套，长袖，戴帽子等，避免紫外线对皮肤的进一步损伤。
TA的问答
这是黑色素瘤吗
男，20岁，最近在左侧乳头旁发现这颗痣，摸上去有凸起的感觉，有可能是黑色素瘤吗？有必要去医院看吗？症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
