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您好，感谢信任，收到提问。
请问这是首次发现肝囊肿、胆囊息肉样病变吗？您平时有右上腹不适症状吗？有无腹型肥胖、脂肪肝？有无乙肝感染病史？有无肿瘤家族史？最近有无查肝功能、乙肝两对半等检查？

好的，收到补充病史，一会就回复您的关切

您好，根据目前提供病史信息和检查资料来看，我的分析意见和建议如下：
（1）目前主要是肝囊肿 肝脏细小回声改变 胆囊隆起样病变：胆囊息肉可能0.7cm左右。目前肝脏情况不是癌症表现，不必紧张多虑的。肝囊肿和胆囊息肉病变也还可以继续随访复查观察哈。

（2）正常肝实质回声呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。而对于急性肝炎的主要表现是肝体积增大，形态饱满，回声逐渐增粗增密。慢性肝炎迁延不愈者，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗、增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等。
一般来说，B超报告上出现“肝实质光点增粗增密，肝脏回声增强、细小回声”等等情况，提示肝脏可能有一定炎症改变，如脂肪肝、熬夜、饮酒、年龄等多因素引起肝功能异常者等等都可能出现这种状态。
但是，所谓的光点多少、粗细并无绝对可靠的客观标准，主要是经验性的，且与仪器的性能有关。同一患者在相隔不久的时间内，在不同的医院检查，B超的结果可能不完全相同，有的说肝脏正常，有的说肝实质光点增粗、细小回声改变，这种例子在临床上非常多见。——你没有乙肝肝炎等，可能与既往肥胖时期的轻度脂肪性肝炎后的改变有关，但由于无合并特异表现，可以不必处理，不必担心。

（3）一般来说，肝脏B超、CT所见囊性/无回声区病灶，多考虑肝囊肿病变。肝囊肿主要与先天性或后天退行性变有关，所以到了中年以后会很常见。而肝囊肿一般都是良性的，其增长极其缓慢，亦无明显症状表现，也不必担心。除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害，黄疸、感染、破裂等问题，以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿，则需重视。
大多数人肝囊肿病变都生长比较缓慢，只要仍然还较小（＜5cm），那么可以继续观察。以后每半年复查即可。你目前囊肿病变还很小，可以暂且不必任何处理，继续观察。如果比较担心，那就完善做肿瘤标志物、乙肝两对半、上腹部CT /MRI平扫+增强检查进一步了解。
你的情况，可能还会很多年保持比较稳定状态，不必担心的。一般肝囊肿长到到5cm以上，有一定症状不适，才建议考虑手术，方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术，手术难度也不大，预后良好。日常需要注意戒烟酒，避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物即可。再就是定期随访复查观察。其他方面不必担心，也不影响运动锻炼和工作生活。

（4）最后一个问题，胆囊隆起样病变 考虑胆囊单发息肉可能0.7cm，您没有腹部不适，有没有肿瘤家族史的话，还可以继续观察，随访复查哈。半年后复查B超，如果继续增大到1cm左右，可再行腹腔镜微创手术治疗。