2020年06月28日
第1次提问
有强迫焦虑。二月份开始喉咙持续梗阻感四个月,每天中午开始至晚上都有感觉,大概是锁骨中心窝里面的位置,喉镜是好的也吃过各种咽喉炎的药没效果,胃镜正常排除了食管炎,那个位置是在气管段,喉镜没看那么深,总怀疑那里有异物,要不要再去做个颈部核磁共振或者气管镜,每天心情比较低落,之前疑心病吃氯喹现在有轻微耳鸣。
2020年06月28日
彭炜医生
您好,张皓天先生,首先感谢您的信任和咨询,抱歉让您久等了,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复。
2020年06月28日
彭炜医生
您好,张皓天先生,根据您的描述,您在锁骨上窝的位置有梗阻感,大约有4个月。
这个位置确实是气管和食管的位置,您已经做了喉镜和胃镜的情况下基本可以排除咽喉和食管的问题,目前不需要做颈部磁共振,看不到气管,建议您做一个气管和支气管CT,这样就可以直接看整个气管的情况。
另外,焦虑症也可以引起咽喉和胸部梗阻感,叫癔球症,这个完全是心理疾病,需要看心理科医生。如果您气管CT没有问题,那么就需要看心理科医生了,疫情以来很多咽喉异物感的患者其实咽喉没有问题,主要是心理问题引起的异物感,其实只要没有长肿物是不需要担心的。
梗阻感可能和以下因素有关,如果有的话请尽量避免:1.抽烟喝酒。2.职业需要说话较多。3.工作环境灰尘油烟大。4.熬夜多。5.辣的东西比如火锅烧烤吃的多。6.饭后反酸胀气等胃部不适。
预防的措施也是主要针对上面的因素,主要是清淡饮食,不要抽烟喝酒熬夜,避免灰尘油烟比较大的环境,如果有胃部疾病及时治疗胃病。
希望我的意见对您有所帮助。
2020年06月28日
第2次提问
肺ct可以吗,肺ct我做出来是正常的。还是想问一下,锁骨窝那个位置磁共振是看不到的嘛?有医生说磁共振可以看到...不行的话要不要去做气管镜..另外,薏球证的位置好像是不固定的啊,我的异物感位置一直在那里,会不会真长了什么东西..还是说,是那个位置的神经异常神经官能症?
彭炜医生
您好,是的,在这个部位CT比磁共振清晰,那么就做一个气管镜吧,这是最直接的检查,肉眼就可以看到气管的情况。
我认为是神经性的可能性更大,所以应该是不用担心的。
衷心祝愿您早日康复。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?