2020年06月28日
第1次提问
杨医生你好,我小孩4个半月了,近2个月喝奶量少,不愿意喝。前几天给她做的末梢血,是过敏了吗?(看哪个指标)严重不(看哪个指标)?有没有什么建议?身上没有长疹子,除了不愿意吃奶,喝奶后就会拉粑粑,且带有粘液,其他精神状态等正常。

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杨燚灿医生
孩子血常规第一提示有轻度贫血,血红蛋白是107;第二是提示孩子很可能是过敏体质,嗜酸性粒细胞是高的,绝对值有0.7,比值有7.2%,结合孩子现在的年龄来看考虑过敏所致,但是这个值的话看不出来严重程度与否和具体对什么过敏的。
2020年06月28日
杨燚灿医生
我想问下孩子现在是母乳还是奶粉喂养呢?现在每天的奶量有多少呢?母乳喂养的话妈妈近期有吃什么过敏的食物吗?孩子肚子胀气吗?大便具体情况如何呢?每天的次数、颜色、性状、是否很稀、有奶瓣、很酸臭、打屁的时候有大便带出?孩子吐奶吗?打嗝打屁多吗?
2020年06月28日
第2次提问
谢谢杨医生,目前仍是纯母乳喂养。我生产以来一直有吃鸡蛋,有1个月的时间每天喝牛奶。近一个月的话每天有喝小米米汤。喝小米米汤有没有影响啊? 奶量的话少的时候500+ml,大部分是600+ml,偶尔700+ml(因为乳头内陷,奶挤出来后给宝宝吃) 孩子没有胀气;小孩一天基本上是3次左右拉粑粑,多的时候也有4次,较稀,(附一照片)不是很酸臭,有粘液,有时有奶瓣,次数较少,打屁时有时会带出大便。一天会打2~3次嗝,放屁不多。 另,在刚不吃奶(5月12日)的时候化验过血,指标基本正常,没出现和过敏相关的异常指标(附图一张),医生给拿药,小葫芦散,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,吃了三天后,发现偶有小便红色的,去复诊,医生建议停掉葫芦散,又开了复方胃蛋白酶。继续服用双歧杆菌三联和胃蛋白酶大约一周停药。到6月初又去看,医生给开了双歧杆菌四联活菌片,服用了一周后停药。吃的药对宝宝有没有影响啊。最开始服药的时候宝宝一天一次拉粑粑,后来到服药胃蛋白酶后就出现多次粑粑。 另,宝宝小便近几天出现过2次较黄,是什么原因啊?是吃奶量太少了吗?

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2020年06月28日
杨燚灿医生
家长,孩子目前的奶量是不够的,这个时候是需要800-1000ml的,目前的情况:第一,孩子存在乳糖不耐受,所以孩子的奶量下降;第二,需要考虑食物不耐受导致孩子肠道功能紊乱。孩子的大便的话,其实还是有点稀的,可以用布拉氏酵母菌和蒙脱石散的。其实我建议家长先把乳糖不耐受完善下。
2020年06月28日
第3次提问
再叨扰下: “第二,需要考虑食物不耐受导致孩子肠功能紊乱”这句话如何理解,需要做什么检查看孩子到底什么不耐受吗? 乳糖不耐受完善下,如何完善啊,需不需要给宝宝服用深度水解奶粉。 再者,先完善乳糖不耐受,然后呢?完善乳糖不耐受的同时可不可以给他服用。布拉氏酵母菌/蒙脱石散。可否详细说明下排除步骤和处理措施。谢谢
2020年06月28日
杨燚灿医生
食物不耐受的话是后面考虑的,因为孩子目前是母乳喂养,而妈妈其实是没有忌口的,有可能会吃到孩子不能耐受的食物,比如牛奶、鸡蛋等,这样子的话孩子吃了母乳之后会出现肠道功能紊乱,有些孩子有些拒绝吃奶或者明显出现奶量下降的。这个的话做食物不耐受检查是可以明确的,但是因为孩子现在还太小,可能特异度不是很高的。
乳糖不耐受的话接个小便化验就好的呢,这个很方便,奶后20-30min的小便,用干净的保鲜袋或者一次性杯子接着送到医院化验,一般1小时之内送检的哈。
目前的话先暂时不用深度水解奶粉吧,先看看是不是乳糖不耐受,如果是的话深度水解奶粉是解决不了问题的哈。
乳糖不耐受是可以用布拉氏酵母菌和蒙脱石散的呀。
第一,完善乳糖不耐受+布拉氏酵母菌及蒙脱石散
第二,如若是乳糖不耐受,则加用乳糖酶;如若不是乳糖酶,完善食物不耐受
杨燚灿医生
食物不耐受做出来哪个有异常,则妈妈回避哪个食物

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?