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您好，一般除外继发性高血压主要是除外一些肾脏，肾动脉和肾上腺的疾病。可以检查一下肾功能，查一下肾脏，肾动脉和肾上腺彩超来做排查。当然，最多的时候还是原发性高血压，找不到什么原因。很多时候高血压治疗需要联合用药，建议可以把硝苯地平控释片和氯沙坦氢氯噻嗪联合使用，应该会比单独一个药效果好，如果联合用药效果还不理想，可以再把硝苯地平控释片加量服用。

可以检查一下肾功能，电解质，肾素，血管紧张素和醛固酮，并且做肾脏，肾上腺和肾动脉的彩超。这些没有什么先后顺序，如果要查的话就一起检查一下。 至于她摔跤以后换了股骨头后出现下肢肿胀，破皮难愈，还是建议她检查一下双下肢的动静脉彩超，关节置换术以后可能会引起局部的循环障碍，理论上和血压没有什么关系。她两种药同时服用的话，血压和服用一种药是一样的吗？理论上应该不是这样子的。如果两种药没有效果，那么可以把硝苯地平控释片改成每天两次，一次一片，如果还没有效果，那么可以考虑尝试加用螺内酯。一般血压比较难控制，还是会考虑继发性高血压的概率大一点，最应该要除外的就是是否存在肾动脉的狭窄和是否存在原发性醛固酮增多症。这两个前面所提的检查都可以除外。