坦坦,您好,感谢等待。
情况已经知晓,根据您所提供的信息,目前咽喉总是不适,考虑主要为慢性咽炎可能性较大,不是什么大病,更加没有严重的疾病,临床上非常多见,您不要太担心。至于您提到的是否和血糖高有关,确实有这个可能,不过具体要看血糖水平大约是什么程度,轻微的高问题不大的,需要严格控制饮食,并参加体育运动。如果空腹比较高,超过8mmol/l,建议查下三餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白(反映近三个月内的血糖控制情况),这样综合起来才能决定是否需要用降糖药以及如何用药,并且用药后还需要动态监测血糖变化,并不是盲目就开降糖药吃的。肥胖是血糖高的一个重要诱因,所以后续确实需要把减重提上议事日程,虽然我知道这不是一两天就能看到成果的,但只要坚持,逐步就会好哒,务必不要对血糖高不闻不问。下面我来跟你谈谈慢性咽炎。
慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。
目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,特别是天气干燥的时候,更加需要注意。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,如果有烟酒习惯务必戒除,二手烟环境也要尽量减少。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,清嗓也不要太用力。
5.目前的咽部不适感,可以适当使用一些药物治疗,如复方氯己定含漱液漱口,每天三次,每次十毫升。
配合华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服,每天三次,每次一片。
同时可以配合雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化),每天一次,每次一支,考虑到您经常咽喉不适,建议可以自己买个雾化器在家做做雾化,效果不错,您可以考虑一下。普米克令舒雾化无需长期使用,后续咽喉不适感好转后,可以用温开水雾化,对咽炎有益处。
6.您问诊中提到原来经常使用抗生素来治疗,目前慢性咽炎并没有明确细菌感染依据,所以抗生素不建议使用。
慢性咽炎没有特效药物,最重要的是寻找引起咽炎的因素,并且针对这些原因进行治疗。举个例子,如果是由于鼻炎引起的症状,尤其是鼻后滴漏(鼻涕倒流刺激咽喉),治疗的重点就应该控制鼻炎以及鼻后滴漏,咽喉不适才会好转,从您问诊信息看到,您会鼻塞症状,但没鼻涕倒流,目前建议使用雷诺考特喷鼻,每天一次,每次每个鼻孔两喷改善鼻部症状;而如果和胃食管反流有关,控制胃酸反流有助于缓解症状,结合您的问诊资料,您有反酸,目前考虑存在胃食管反流,这也是慢性咽炎的一个重要诱因,建议加用奥美拉唑抑酸治疗,每天两次,每次一粒,可以有效控制反酸,这也有助缓解咽炎不适;还有很重要的是,情绪焦虑,紧张,担心等都会有很大影响,务必放宽心,不要太在意它。
预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化为主,注意睡眠休息,避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流),使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。治疗期间,如果有症状加重需要及时就诊,可以查下喉镜看看情况,全面评估咽喉粘膜情况,这样可以彻底解开您的心结,目前并不着急检查,可以先用药看看情况。
希望能够有帮助,祝健康。