非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
发来的白带常规化验单及图片我均仔细认真的看过了。
根据您的病史资料及症状描述,结合化验单和涂片检查综合分析,初步考虑诊断:非特异性阴道炎,阴道菌群失调,外阴病毒感染不排除
具体分析如下:
白带化验结果提示:清洁度Ⅲ度,白细胞酯酶++,葡萄糖苷酶±,PH值4.6,白细胞++,上皮细胞++
临床上能引起外阴瘙痒的原因很多,不同的病因需要针对性规范的治疗。最常见的是外阴阴道炎症,分泌刺激所致的外阴瘙痒症状。
具体用药方法是:
外阴局部用温开水清洁之后,用纸巾将其擦干,局部涂擦曲安奈德益康唑乳膏,每次一克,每天1~2次。(溃疡面可以涂擦少量红霉素软膏,之后局部贴上口腔溃疡贴膜,有利于伤口愈合),
如果有性生活史,可以阴道内置硝呋太尔制霉素软胶囊,一次一粒,一天一次,连续使用6天,之后可以阴道内置阴道用乳杆菌胶囊,每晚一粒,连续使用10天巩固治疗
如果没有性生活是史,阴道局部不能用药,可以口服硝呋太尔片,一次一片,一天三次,连续服用一周观察。
用药治疗期间,内裤穿纯棉宽松的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下暴晒,也可以煮沸15~20分钟消毒。
如果用药三天以上,症状逐渐减轻,持续用药至症状完全消失停药。
如果用药三天以上症状没有改善,那就不排除有外阴病毒感染可能,需要到医院妇科门诊做个HPV及HSV检查,
如果检查结果排除了病毒感染,那就要到医院皮肤科门诊做个专科检查,排除外阴皮肤病变可能。如:外阴湿疹、外阴苔癣、外阴神经
皮炎,外阴白斑等。
另外,如果外阴溃疡有一年时间了,同时也有口腔溃疡的话,还要注意排除白塞氏病可能。
总之,外阴瘙痒在妇科门诊是比较常见的症状,您也不要紧张着急,您先按非特异阴道炎症用药治疗观察一下,如果用药后症状逐渐缓解了,复查白带也正常了,那就没事了,后期做好预防就可以了,
如果用药后症状没有改善,按照上述检查逐项的去排除,只有找到病因,才能根据您的病因制定适合您的治疗方案,您的症状才能从根本上得到解决。
另外,还有就是您的腰酸可以注意观察一下症状是否与月经周期有关,如果持续酸痛没有规律,可以做个妇检排除盆腔炎症,必要时做个妇科超声检查,排除子宫卵巢器质性病变可能。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。