2020年06月27日
第1次提问
阴道炎 阴唇有溃疡,有点痒 患病时长:1年左右 医院检查:阴道清洁度3度 用药情况:红核妇洁洗液

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
第2次提问
今天去医院查了白带常规,麻烦医生看看。 现在还是有点痒的,阴唇里面有溃疡了,还伴有腰酸疼。
2020年06月27日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
发来的白带常规化验单及图片我均仔细认真的看过了。
根据您的病史资料及症状描述,结合化验单和涂片检查综合分析,初步考虑诊断:非特异性阴道炎,阴道菌群失调,外阴病毒感染不排除
具体分析如下:
白带化验结果提示:清洁度Ⅲ度,白细胞酯酶++,葡萄糖苷酶±,PH值4.6,白细胞++,上皮细胞++
临床上能引起外阴瘙痒的原因很多,不同的病因需要针对性规范的治疗。最常见的是外阴阴道炎症,分泌刺激所致的外阴瘙痒症状。
具体用药方法是:
外阴局部用温开水清洁之后,用纸巾将其擦干,局部涂擦曲安奈德益康唑乳膏,每次一克,每天1~2次。(溃疡面可以涂擦少量红霉素软膏,之后局部贴上口腔溃疡贴膜,有利于伤口愈合),
如果有性生活史,可以阴道内置硝呋太尔制霉素软胶囊,一次一粒,一天一次,连续使用6天,之后可以阴道内置阴道用乳杆菌胶囊,每晚一粒,连续使用10天巩固治疗
如果没有性生活是史,阴道局部不能用药,可以口服硝呋太尔片,一次一片,一天三次,连续服用一周观察。
用药治疗期间,内裤穿纯棉宽松的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下暴晒,也可以煮沸15~20分钟消毒。
如果用药三天以上,症状逐渐减轻,持续用药至症状完全消失停药。
如果用药三天以上症状没有改善,那就不排除有外阴病毒感染可能,需要到医院妇科门诊做个HPV及HSV检查,
如果检查结果排除了病毒感染,那就要到医院皮肤科门诊做个专科检查,排除外阴皮肤病变可能。如:外阴湿疹、外阴苔癣、外阴神经皮炎,外阴白斑等。
另外,如果外阴溃疡有一年时间了,同时也有口腔溃疡的话,还要注意排除白塞氏病可能。
总之,外阴瘙痒在妇科门诊是比较常见的症状,您也不要紧张着急,您先按非特异阴道炎症用药治疗观察一下,如果用药后症状逐渐缓解了,复查白带也正常了,那就没事了,后期做好预防就可以了,
如果用药后症状没有改善,按照上述检查逐项的去排除,只有找到病因,才能根据您的病因制定适合您的治疗方案,您的症状才能从根本上得到解决。
另外,还有就是您的腰酸可以注意观察一下症状是否与月经周期有关,如果持续酸痛没有规律,可以做个妇检排除盆腔炎症,必要时做个妇科超声检查,排除子宫卵巢器质性病变可能。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。
何维萍医生
药物可以通过扫描二维码在线上药房购买。
阴道用乳杆菌胶囊,目前线上药房没有药,如果需要的话可以到正规药店去购买。

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2020年06月27日
第3次提问
医生,我之前是霉菌性阴道炎,白带有腥臭味,用过妇保康栓,口服氟康挫一段时间后没有在管。隔了半年左右,用药双挫泰阴道泡腾片,红核妇洁洗液两个疗程,感觉好多了,也没腥臭味了。之后进行复查清洁度三度。 霉菌性阴道炎是否影响怀孕?还有就是我的腰两侧也很酸疼,不是来大姨妈也酸疼,不知道是不是阴道炎影响的。
2020年06月27日
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经仔细认真的阅读过了。
从你的补充信息中得知,你曾经在以前有过霉菌性阴道炎。经过用药治疗后症状缓解。
阴道炎症不是终身免疫性疾病,检查确诊后规范用药治愈后,后期主要是以预防为主。
霉菌性阴道炎规范用药治疗,是可以治愈的,不影响备孕。
后期有备孕需求的话,夫妻可以到医院优生优育门诊做系统的备孕体检,包括:遗传方面,免疫方面,内分泌激素方面,以及夫妻双方健康状况的整体评估,有助于您们孕育一个健康聪明的宝宝。
还有就是您的腰疼,如果没有规律性的话,最好是去做个妇科检查,长期阴道炎症细菌逆行感染,不排除有盆腔炎症或者是附件炎症引起的腰痛(备孕体检也包括此项目)。
希望我的回答能够帮助到您。


TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: