2020年06月27日
第1次提问
您好 我妈妈今年4月查出原发性肝癌 肝硬化 4月20日进行了肝切除手术 术后一个月做了介入手术 请问下一步是否需要吃靶向药

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2020年06月27日
殷欣医生
您好 感谢您的信任。
1从手术记录上看 肿瘤5厘米 没有血管和淋巴结转移 属于相对早期的肝癌 而且做了根治性切除 手术比较成功 不用太担心。
2 病理报告提示是中分化肿瘤 脉管也没有癌栓 提示肿瘤恶性程度不高。
3术后预防性介入造影没有发现肝内残余肿瘤 也打了预防复发的药水 因此目前的肝癌治疗基本告一段落。
4 靶向药物适应症为晚期肝癌 目前指南并未建议用来预防早期肝癌的复发 因此不需要使用
第2次提问
谢谢医生的回复 但是术后病理报告显示切缘只有1毫米 后续需要注意什么吗
第3次提问
甲胎蛋白切除手术后6400 介入前366 这些我妈妈最近一次6月22号的验血报告 甲胎蛋白27 后续怎么治疗

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2020年06月27日
殷欣医生
1毫米不要紧 因为介入已经显示肝里没有残余肿瘤了。
甲胎蛋白介入后一个月应该会降到正常
建议下个月复查 血常规 肝功能 甲胎 异常凝血酶 肝脏磁共振 如果没问题就不需要特殊治疗了。
殷欣医生
术后定期复查最重要 如果是乙肝引起 需要长期口服抗病毒药物 能够降低肝癌复发率
殷欣医生
除了抗病毒药物 不用吃其他特别的药物了 随访就行。

TA的问答

症状及患病时长:前天吃饭,后呕吐, 就医及用药情况:今天去胃镜检查,医生说有可疑食道癌的情况,已经切片化验,一周后有结果。 需要解答的问题:帮忙看看是否就是等化验结果,可以有其他的检查方法再确认吗,这种情况属于早期吗?想来上海专业医院检查确认是不是食道癌 症状及患病时长:2017年10月在上海东方肝胆医院确诊胃GIST肝转移。胃部病灶6.5cm,肝脏3.8cm做了胃部活检及肝脏穿刺确诊是间质瘤。 中山医院进行基因检测显示外显子11 552-555杂合性缺失突变。 2019年4月发现胃部病灶向腔外突出疑似进展,6月确诊病灶变大中山医院进行胃腹腔镜手术切除胃部病灶。2022年4月发现肝脏寡病灶进展(首诊时被穿刺的最大病灶),其余病灶稳定。于6月在复旦大学附属中山医院进行肝脏消融及介入栓 塞治疗。2023年6月发现被消融的肝脏寡病灶再次进展。于6月在中山医院进行肝脏外科切除。术后有胸水及腹水尚可,复查4个月继续口服伊马替尼400mg/日治疗。 寡进展的病灶有继发性Braf15突变,其余病灶无继发性突变。 2023年11月左下腹部疼痛伴有长时间的低热反复。于11月19日在上海同仁医院急诊胸部、上下腹部CT发现乙状结肠穿孔,急诊手术造口,发现乙状结肠恶性肿瘤。经病理报告显示为中-低分化乙状结肠癌。病理如图所示。 就医及用药情况: 400mg/d伊马替尼,卡培他滨4p/d 需要解答的问题: 此次4化以后,三项胆红素及肌酐尿酸偏高请教殷医生该如何处理症状及患病时长:升结肠癌 中期 就医及用药情况:2024.1.31号做的结肠手术 目前在病房恢复中 需要解答的问题:我父亲75岁 身体消瘦 根据病例报告 手术顺利 但是我再想请问下您这方面专家 看下这个报告 帮我做下详细解读 然后后续是否可以不做化疗呢? 症状及患病时长前期有腹痛症状 一天前吐血入院检查为肝癌晚期 就医及用药情况:目前刚转其他三甲医院进行检查 需要解答的问题:最佳治疗方案症状及患病时长:肝硬化7年,肝占位性病变1个月 就医及用药情况:当前已经进行血液,肝功能,B超造影,核磁共振检查,当前医生方案是靶向泽普森多纳菲尼加HAIC治疗2期后再评估。我父亲长期服用乙肝抗病毒药和护肝药物,近期第一次检查胆红素较高,吃药后胆红素也恢复正常了,现在没有什么身体不适,且癌标识物水平也正常。 需要解答的问题:这些结论能否确诊肝癌?如果确诊是几期?当前医生的方案可行吗? 如果进行HAIC治疗,老人能否承受?需要尽快入院治疗么?