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您好，很高兴再次为您解答。
我需要和您确认以下几个方面：
1. 孩子的下门牙长了吗？
2. 这个小疱摸起来质地如何？是完全柔软的吗？还是坚硬的？
3. 这个小疱这几天有没有破溃？您发来的图上，蓝色小疱的顶端有一片颜色偏白，是萌出的牙齿吗？如果是牙齿，会摸起来很坚硬。

让您久等了，照片很清楚，首先，这不是马牙。马牙是位于牙槽粘膜或上腭黏膜的黄白色光滑颗粒，质地坚硬，例如附图1,2,3。

我仍然倾向于考虑是“萌出性囊肿”，您看附图4，这是比较典型的萌出性囊肿，青紫色的囊肿，质地柔软，如果破溃，会有液体流出。考虑到孩子近期即将长上乳中切牙，这个时期出现囊肿增大，和萌牙很可能有关。

同时也需要开始做带宝宝就诊的准备，如果这个部位的牙齿萌出后，这个小疱仍然没有消退，需要就诊。非常有必要时（例如增大的程度影响进食，破溃后出现牙龈红肿疼痛等）才考虑手术切除啊。

就诊优先选择：口腔专科医院的口腔颌面外科，或者儿童医院的口腔科。目前可以暂时观察2-4周，待上门牙萌出再看这个小疱的情况。