张华勇
副主任医师
乳腺外科
中山大学附属第五医院
休息中
5.00分
月回答 11
2019年06月13日
医生您好，甲状腺B超显示如下，需要穿刺检查，后面穿刺后需要手术，但因为患者同时有哮喘问题，然后结节靠近喉部神经，请问如果确诊后要手术因为哮喘是否有风险
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2019年06月13日
您好，感谢您的信任提问，请问目前甲状腺结节穿剌了没有呢？
1.彩超提示甲状腺左叶后部低回声实性结节，大约1.4cm，边界不清，似点状强回声，彩超未忿类，推测应为4A，建议FNA，说明还是考虑有要疑恶性的情况的；
2.哮喘的诊断如果成立，那么肯定会增加手术的风险的，但并没有说哮喘病史的患者就不能做手术了。关键是平时哮喘发作的情况如何，药物控制的效果如何，以及围手术期如何用药预防。这点您可以咨询一下呼吸内科的医生，一般大医院在术前也会请相关科室会诊治疗的，您不必担心这个问题；
3.目前还未确认结节就是恶性的，所以您别想那么多，等穿剌结果出来再考虑手术的事情吧。
希望我的回答能帮到您，祝一切顺利！
1.彩超提示甲状腺左叶后部低回声实性结节，大约1.4cm，边界不清，似点状强回声，彩超未忿类，推测应为4A，建议FNA，说明还是考虑有要疑恶性的情况的；
2.哮喘的诊断如果成立，那么肯定会增加手术的风险的，但并没有说哮喘病史的患者就不能做手术了。关键是平时哮喘发作的情况如何，药物控制的效果如何，以及围手术期如何用药预防。这点您可以咨询一下呼吸内科的医生，一般大医院在术前也会请相关科室会诊治疗的，您不必担心这个问题；
3.目前还未确认结节就是恶性的，所以您别想那么多，等穿剌结果出来再考虑手术的事情吧。
希望我的回答能帮到您，祝一切顺利！
TA的问答
症状及患病时长：老师您好，男朋友去年单位体检，甲状腺结节是4a，医生说穿刺可做可不做，问题不太大，就没有继续检查了，他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查，甲状腺结节从24变29了，已经钙化，医生建议直接手术切除，没法做穿刺了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.他这个结节是良性还是恶性，严重吗？
2.手术前还需要哪些检查？
3.术后需要终身服药吗，会不会影响后续的生活？
4.老师您建议做手术吗，有什么指导的建议？
特别感谢老师答疑解惑，祝您新年快乐症状及患病时长：甲状腺右侧叶多发结节，大的10*8*9，上周三单位体检发现的，之前无症状无感觉。
就医及用药情况：今天在本市医院复查彩超，评级4c
家中妈妈的两个姐姐，一位为甲状腺乳头状癌，大概在70岁左右确诊，一位为甲亢。我父亲有甲亢史。
需要解答的问题：1.今日看诊，医生说不用穿刺，直接手术。我想问，是否先穿刺好些?
2.穿刺结果出来后，如果是良性的，有无必要手术?如果是恶性的，是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察?
3.通过这张彩超图，有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类?
症状及患病时长：医生您好，我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下，目前没有症状，最近有在咳嗽。
就医及用药情况：高血压长期吃药
需要解答的问题：主要有2个方向的问题
一，关于甲状腺的
1，目前甲状腺核颈部彩超报告，以及相关血液检查（图一图二），您帮忙看一下，严不严重
2，需要做手术吗？做手术是大概什么方案？
3，会影响后续生活嘛？
二，关于乳腺方面的（图三图四）
1，目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节（2类）
2，在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节（3类）
3，请问这两年的结节变化好像情况都不太一样，这种情况严重吗，需要进一步检查还是定期做检查就好？
提了好多问题，有点担忧，麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下！谢谢医生了！！你好，医生。这是我本次复诊的数据，数值还可以吧，应该不用调整药量吧？现在吃1.5颗每天。另外，我想问下吃优甲乐有什么副作用吗？听说会缺钙，是否一定要吃钙片？我现在没有吃，还是测一下钙素再决定吃不吃？谢谢张医生您好，上次和您咨询完，我妈妈在当地医院进行了化疗，采用的是您说的AC方案，当地医生说要进行4次化疗，可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大，她想问下说化疗只做两次可不可以？想咨询一下您的意见和建议，谢谢
