问题详情

您好，感谢您的信任，我正在阅读您的资料，分析病情，整理思路，一会儿给您详细的回复，感谢您的理解和耐心等待。您一共有三次回复机会，此条不需要回复，避免浪费您的追问机会。

你好，感谢你的信任。对于你的问题，我想提出以下病史麻烦补充：
1.请问你岳母有药物食物过敏吗？她是否闻及刺激性气味后打喷嚏 流鼻涕？有没有确诊过过敏性鼻炎？老人家的肺功能报告有吗？
2.请问老人家是否有得过肺结核？有规范治疗过吗
3.请问你岳母过去从事什么职业？有粉尘吸入吗？
4.老人家气喘没发作的时候，活动量跟正常人一样吗？还是也是会喘？这一年来，大概有多远会喘？。
5.除了上面的药物，有没有用其他吸入药物？
6.老人家一年住院几次？
7.老人家一般是在什么医院看病？
麻烦尽量完整补充以上病史，以便更好帮助解决你的问题！

您好，我正在阅读您的资料，分析病情，整理思路，一会儿给您详细的回复，感谢您的理解和耐心等待。

你好，感谢你的信任。详细了解老人家的病史，对于她的情况，我想提出几点建议：
1.根据老人家出现小结里面描写的症状体征，目前考虑诊断慢性阻塞性肺疾病，也就是常说的慢支 肺气肿，但是老人家有过敏性鼻炎病史，经常吸入烟雾或者气味后气喘发作，考虑合并哮喘可能性大，诊断需要一个支气管舒张实验检查，但是出院小结里面没有看到这个检查报告。
2.这两种疾病治疗方案大体差不多，急性加重时候住院消炎平喘化痰，根据缺氧情况吸氧或者打呼吸机。出院后根据缺氧情况，部分患者长期家用低流量吸氧或者呼吸机。老人家去年年底住院期间PCO2储留明显，PH值都非常低的，可见病情非常严重。如果回家后仍然气喘明显，PCO2仍有储留，可以考虑家用呼吸机辅助通气，最好医生或者技术员指导呼吸机模式跟设置数值。
3.除了这些，平时最重要的是吸入治疗。雾化只有在气喘比较明显时候使用。平时可以用布地奈德福莫特罗（320）每天两次，每次1吸，噻托溴铵每天一次，每次一吸，最好专业医生教吸入方法。吸入后注意漱口，预防口腔霉菌生长。
4.还有就是，可以在九月份去当地防疫站打流感 肺炎疫苗，预防流感和肺炎。
5.天气变化时候注意保暖，避免受凉感冒。如果有发热 咳黄痰，或者气喘加重，及时医院呼吸科就诊。
希望我的建议能给你带来帮助，祝早日康复！

你是，1.制氧机只是给氧功能，纠正患者的低氧血症，并不能帮助呼吸。注意不能给太高流量，如果可以的话，买一个指脉氧监测仪，不贵，吸氧情况下，让患者饱和度维持在86-93%就可以，太高有可能导致CO2中毒，甚至昏迷。
2.呼吸机主要是帮助患者呼吸，改善通气功能，减轻患者气喘症状。但是患者急性发作主要诱因是感染，所以呼吸科并不能减少发病率，只是改善症状。预防感染主要是我前面提到的，打疫苗，避免感冒，这些措施。
祝早日康复！！