2020年06月26日
第1次提问
你好医生,宝宝2岁。宝宝不知道为什么不定时张开嘴。张嘴时整个人不动,握拳,眼睛向上翻,但是脚没有伸直,是不是抽搐?一天十次以上,这情况3个月以上。想吃饭睡觉就张开嘴,除了玩的时候不会,累了就会,两个多月之前摔到舌头缝过针,这个月开始感觉比较频繁张开口定住不动,这些跟脑部方面有没有影响,要不要做些什么检查?还是缺少什么微量元素? 症状描述:

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2020年06月26日
詹清翠医生
您好,感谢您的信任,目前从孩子的视频看不能够判断孩子是否有抽搐的情况,您需要重新拍一下视频,视频录制的时候需要录制到孩子整个脸部和手的情况。另外需要了解孩子以下的信息:
(1)孩子有流鼻涕鼻塞的情况吗?
(2)这个现象是这个月开始的吗?以前是否有这个情况?
(3)孩子是足月儿还是早产儿?出生是否有缺氧窒息的病史?
(4)孩子是否出现这个行为的时候意识是清醒的吗?
(5)家里其他人有抽搐的病史吗?
2020年06月27日
第2次提问
1.孩子没有流鼻涕情况 2.约半年前开始,现在比较频繁。 3.孩子不是早产,没缺氧窒息病史。 4.这行为时,叫他会有反应,清醒。 5.孩子爸爸妈妈没有抽搐病史,家人也没。 智力之前测过也没问题,还有教他鼓掌和再见手势也会。是不是长牙齿导致他张开嘴?还是现在他想学说话?还是其他问题?

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2020年06月27日
詹清翠医生

感谢您的耐心等待,目前从您的描述看,孩子张嘴握拳的时候,意识是清醒的,没有家族史,结合孩子的视频看,不像是有抽搐的情况,目前综合孩子的情况考虑是短暂性抽动障碍。短暂性抽动障碍在儿童期间尤为常见,高达25%的正常儿童可以出现中情况,大多数是不需要特殊治疗,并且在数个月缓解。暂时可以不用做额外的检查,选择观察即可,跟微量元素缺乏没有关系。
家长避免议论孩子的行为,给予孩子额外的压力即可,玩耍的时候没有出现,那么平时可以适当的增加一些户外活动的时间。

如果出现以下的情况,那么考虑小儿行为发育科或者小儿心理科或者神经内科就诊,需要考虑Touretee综合征(TS)。可以具体咨询当地的医院是属于哪个科室,不同医院分配会有所不同。

即孩子除了出现动作行为的表现,还出现不自主的发声,如不自主的发出单纯的响声到粗鄙言辞、重复听到的言语、以更快的速度重复短语或者单词,并且一日多次出现或者间歇出现超过一年

TS是儿童中一种常见的运动和神经行为障碍,TS的特征为发生多种运动抽动和发声抽动。TS认为是社会和环境因素与多种遗传异常之间的复杂相互作用所致,主要通过教育和咨询缓解,必要时在专科医生建议下药物治疗。
2020年06月28日
第3次提问
谢谢医生,请问要做什么检查吗?要拍什么片吗?我在外地来儿童医院是否要预约看病和拍片。您说的三个科室先去哪个看好。谢谢。
2020年06月28日
詹清翠医生
不用谢的, 暂时看是可以不用做检查,如果想做的话可以做个脑电图。近期因为疫情的原因,号源比较少,建议预约之后就诊。说的三个科室您看看当地医院有哪个,都是可以的,如果都有选择小儿行为发育科

TA的问答

愿付费咨询,3岁2个月女孩,10天前开始有点流鼻涕,2-3天前开始咳嗽,鼻涕量变大,会擤鼻涕,鼻涕是透明的,咳嗽能明显听出有痰,但她不吐出来,都咽下去了(能看到吞咽动作,不知是不会还是不愿吐痰),反复讲叫她吐出来她也做不到,所以不知道痰的颜色。昨晚咳嗽加重,影响睡眠(前几日睡觉的时候不会咳嗽)且睡眠中能听到明显的鼻涕随呼吸运动产生的声音。一开始以为是普通感冒,所以起病以来没有吃药,想咨询下现在考虑什么疾病,建议怎样治疗?谢谢詹医生,您好!宝宝4周岁,从大前天开始有点鼻涕,前天晚上开始有点低烧,并且伴有鼻塞,昨晚鼻塞比较严重,影响睡眠,昨天傍晚用水银温度计量腋下是两次38.5℃,一次是38℃,半夜是38℃。白天精神状态良好,胃口稍差一点。可能前两天空调吹得较凉,加之喝了点冷饮,宝宝睡觉时会反馈发冷,昨晚我用生姜和花椒熬水,大概38℃左右的水温给宝宝泡澡,泡完宝宝感觉良好,后泡了陈皮水给她喝了大概100毫升,白天也喝了较多温开水。她最大的不适感是睡觉鼻塞。白天打喷嚏会有黄涕,偶尔咳嗽,有点痰,会反应肚子不舒服(有3—4天未大便)。未至昨晚未反馈喉咙痛,检查舌苔是一层薄薄的白色,未明确喉咙是否红肿。期间未去医院检查,未用药。请问詹医生是否需要用药,如何护理?昨天开始打喷嚏,有少许白鼻涕 今早有黄鼻涕 已在喷丙倍,已用一个月左右,每晚一次每次3喷 小孩以往病史:过敏性鼻炎(过敏源见附件),鼻窦炎,鼻甲腺肥大 过去一年经常咳嗽(有时喉咙发炎,有时支气管炎),常服用药丙卡特罗,富马酸酮替芬片,阿奇霉素 近几个月每次咳嗽基本都要连用两期阿奇霉素才能好詹医生,您好。 症状描述:我的儿子1岁9个月,上周四感冒发烧,腋温最高39度,使用退烧药后会再次发烧,截至目前已有5天。目前体温持续低烧,保持在约37.9-38.3度左右,同时傍有咳嗽、呕吐(晚上较多,喝奶后咳嗽会呕吐,有痰,白色的)、泛力、不爱喝水,每天有一次大便和数次小便,小便次数和量比以前少,嘴唇干,有轻微脱水症状,会流眼泪。 医院诊断是:急性咽炎 用药情况:周日去看了医生,用药到目前两天,目前孩子还是低烧37.9-38.3左右,泛力犯困没精神,不爱喝水,咳嗽呕吐有痰,不清楚是不是药不起作用,非常着急,希望你能帮我看看,感谢🙏 PS:他现在睡着了,等他醒来我再补拍喉咙的照片。医生您好。小孩四岁三个月,主要症状咳嗽,发烧,最高39左右,周五去医院做了核酸抽血,诊断细菌感染,支气管炎,吃药三天效果不明显,咳嗽也还是严重,麻烦看看是不是用药的问题,一般这种需要多久,发烧反复,有点担心 症状描述: