您好,非常感谢您的信任,您弟弟的大致情况我了解到了,动态心电图的结果我也看到了。室早的量不少,当然也没有很多,建议完善一下心脏彩超排除心脏结构性的病变,抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白,血常规、电解质、甲状腺功能做一下),如果都好的话,以改善生活方式,用一点倍他乐克缓释片,观察1个月后复查动态心电图。
关于早搏:
早搏最根本的机制是心脏本身收到刺激、损害,进而引起心脏跳动的不正常,其节律紊乱。具体引起早搏的原因很多: 任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎等),或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、低钾血症等)。大多数可以作用于心脏的药物(如抗抑郁药、麻醉药、强心药等)都可以引起早搏。当然也可以在正常人中出现,比如情绪不稳、神经紧张,喝咖啡、浓茶、饮酒、劳累等等,也可以没有任何原因。
全天总共有1946个室早,不算少,当然不算多的,如果没有基础的器质性心脏病,仅仅是早搏的话,一般是比较良性的,不会有太大的危害。除非长期大量的早搏(几千次以上)会对心脏结构和功能产生影响。
建议避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。可以服用倍他乐克、比索洛尔等β受体阻滞剂类药物。