2020年06月26日
第1次提问
57天的宝宝,前段时间因为急性支气管炎住院7天,打了七天的点滴,用药在图中。回家后做了三天的雾化,每天两次,吃了三天的盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒,吃着小儿止咳糖浆。这两天感觉又开始吐奶,有时候吐清奶,有时候吐奶瓣,咳嗽没之前那么严重,但是还是有点看着恶心,鼻塞。怎么判断她的病情是又反复了还是变好了呢?

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2020年06月26日
周红侠医生
您好,孩子是57天了,孩子的食管呈漏斗状,黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达,食管下段括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,婴儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶。婴儿胃略呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直。消化功能差,胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩张。由于喷门和胃底部肌张力低,幽门括约肌发育较好,故易发生幽门痉挛而出现呕吐。再一个孩子有支气管炎,感染后可以引起胃肠道功能紊乱,孩子会出院吐奶,甚至有的孩子还出现腹泻等,可以吃益生菌比如双歧杆菌四联活菌片,每日2次,每次半片(奶后1到2小时吃),呼吸道感染后咳嗽一般要持续2到4周的,实际咳嗽是机体的保护性反射,是人体正常的防御反应,能有效清除呼吸道里那些不好的东西,一般不影响生活的咳嗽(次数少,干咳为主,没有剧烈咳嗽和痰)是不需要止咳药。用药抑制咳嗽反而可能导致分泌物滞留,甚至孩子的呼吸道阻塞。您可以通过以下几种保护方式缩短病程,缓解症状,让孩子舒服点。1.保持室内湿度在50—60%之间,适当开门开窗,让空气新鲜流通。2.避免油烟,香烟,刺激孩子的呼吸道,3.适当让孩子喝水滋润呼吸道有利于散热和排毒。4.孩子躺下时鼻流到咽喉部会加重咳嗽,可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。如果咳嗽比较严重,影响孩子的睡眠或进食可以用的止咳化痰的药吃,比如氨溴索口服液,每日2次,每次2毫升,孩子只有57天了,不建议吃小儿止咳糖浆的,因为是清热解毒的,孩子吃了有可能拉肚子,甚至味道不好,孩子也有可能恶心,呕吐的,况且您咨询的这个平台也不建议吃(说是没有循证医学依据),孩子有的鼻塞,可以用海盐水喷鼻(按说明),只要精神好,吃奶可,症状是逐渐减轻了,说明病情慢慢再恢复了。不要紧张,再观察吧。
2020年06月26日
第2次提问
那现在什么药也不用给吃可以吗?我怕会反复,有些担心,她吃奶还行,就是不太认真,有时候吃一点就睡了,过一会又要着吃,精神头怎么说呢,她现在经常睡觉,白天睡觉也睡不实,醒着的时候精神还行,我现在也不知道怎么判断了
2020年06月26日
周红侠医生
可以吃的益生菌的,别的可以不吃,孩子的睡眠时间是14到15小时,孩子的神经系统发育不健全,孩子在睡眠中就会出现抖动震颤,甚至哭闹,再一个情感需求需要爸爸妈妈抱着,您可以给孩子裹紧的,或者抱一抱,孩子很安静就是好的,一般到4个月后就好了,还有把维生素AD补上(按说明,1岁以下的),还有如果维生素D量不够,孩子也睡眠不好,可以到医院保健科检查时,给孩子查一下孩子25——羟基D看D量够不够?如果不够,再把维生素D加上。所以再观察。
2020年06月26日
第3次提问
出院前医生说她有点喉鸣,不严重。有时候就听到她嗷的一声,感觉憋得慌,我就很担心。可是吃药她就有点拉肚子,那我停药观察着?是不是之前用那些药就能控制住了?出现什么情况说明她又厉害了需要再去医院呢?
2020年06月26日
周红侠医生
我一会再回答您
2020年06月26日
周红侠医生
孩子的现在还有没有?如果没有了,就再观察,还有一个病是先天性喉喘鸣,孩子在吃奶时明显,这一般在1岁后就好了,喂奶时,不要吃的太急,感觉孩子憋了,让孩子休息一下,再喂,孩子现在症状不明显,可以暂时不用药,如果孩子咳嗽的厉害,吃奶差,体温超过37.5度,呼吸次数大于等于50次/分,(孩子安静状态下数1分钟)等要去医院复诊的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前四个月零六天,纯母乳喂养,出生后大便一直偏稀,次数多,前两个月月嫂说正常我们也没去看医生,后来两个多月一天拉七八次,我们带去看医生,化验结果隐血弱阳性,本地医院不能查乳糖不耐,医生认为不是乳糖不耐就是牛奶蛋白过敏,让我忌口➕给孩子吃乳糖酶,一段时间后大便次数变少了,放屁蹦屎情况有缓解,目前一天拉三四次,但是还是稀,有时候绿色,三月体检身高体重都正常,四月本地没有体检,目前体重 14 斤 就医及用药情况:目前在吃乳糖酶和益生菌 需要解答的问题:乳糖酶已经换了三个品牌,吃了一个多月,我问乳糖酶卖家客服为什么效果不明显,始终没有黄金糊糊便,卖家建议我给孩子吃无乳糖奶粉,想问周医生是否有必要换无乳糖奶粉,因为现在孩子抗拒吃奶瓶,喂无乳糖奶粉比较困难,还是继续这样纯母乳,听说六月添加辅食了便便会变好医生您好,昨天的疹子在胸腹上越来越多,并且出现在了面部,手臂和大小腿上,痒感不明显。但比较多,有鼓起来一点点。请问还是继续观察吗?小朋友五岁半,周一晚上开始发烧,温度较高,后去医院检测是肺炎支原体感染,没有肺炎。昨天服用阿奇霉素后,昨天晚上退烧不再发烧,今天下午喊身上有点痒,从后背开始起疹子,晚上发展到前胸。疹子能在皮肤上摸到,按压会褪色。请问这是什么情况?是否可以洗澡?医生,您好,孩子一岁4个月,前天下午开始,断断续续发烧,高的时候38.5到39度,中间吃过两次布洛芬悬混液,昨晚十二点以后没发烧了。嗓子有点发炎,口水比平时多,有点清鼻涕,睡觉不安稳,本来夜里可以睡整觉,现在夜里容易醒来哭,白天的午觉也缩短了,会惊蹬腿,吃东西正常。请问一下这需要吃什么药?谢谢。症状及患病时长:昨天呕吐三次,吐的是食物,说说自己肚子疼,晚上去医院查了血常规(第一张)从医院回来开始发烧了。半夜最高到39度,吃了美林退烧。早上又开始发烧。早上又去医院查了血(第二张),开了头孢克肟,中午吃了头孢和美林,6点的时候又开始烧。烧到39度。 是继续口服药物观察,还是去医院注射药物。