2020年06月26日
第1次提问
1. 每天很累,没有精神,吃六味地黄丸会好一点 2. 月经来之前腿疼和累 3. 特别怕冷 4. 脸色蜡黄 5. 鼻炎 6. 偶尔眩晕 7. 平时很容易犯困,但是晚上睡觉,不吃六味地黄丸就睡觉很轻 8. 稍微吃点辣的、冰的冷的之类的,就拉肚子,吃顿火锅能拉虚脱咯 9. 有的时候会神经衰弱, 10. 白天一直都是没力气,腰膝酸弱,能明显感觉到肾那里不舒服 11. 性生活后虚弱到失眠,肾脏感觉很明显,白天一点力气都没有 现在吃了附子理中丸和金匮肾气丸、六味地黄丸、感觉好很多了,但是吃点辛辣和油腻、还是拉肚子,很虚弱 用药情况:附子理中丸 金匮肾气丸 六位地黄丸 驴胶补血颗粒
2020年06月26日
曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,感谢您的信任!

实在抱歉,目前有急诊,暂时没有足够时间详细回复您,请您稍等一会儿!
在我回复之前,请您暂时不要回复任何内容!
希望见谅!
谢谢!
2020年06月26日
曹玉志医生
你好,你的问题收到。

1.从你目前描述的情况来看,主要是平时容易乏力困倦,精神状态不好,吃了冷的或者吸纳自己的东西容易腹泻。

2.从西医的角度来说,目前平时容易法律困境,这种情况考虑两方面问题可能性比较大,一个是甲状腺功能减退,肝功能异常。
另外一个就是因为生活饮食睡眠等情况导致的胃肠道功能失调.。

从中医的角度来说确实考虑气虚,脾胃虚弱。

3.从处理的角度来说:

第一,建议可以到医院筛查一下甲状腺功能以及肝功能的问题,如果存在甲状腺功能减退以及肝功能异常,那么需要针对性的治疗,可以改善你目前所描述的这些全身症状。

第二,生活饮食习惯以及情绪上的管理,对于您情况的恢复也是非常重要的。

建议平时一定要规律作息,规律饮食,多运动,保证充足的睡眠,多参加集体活动或者户外活动,避免久坐。
避免过度劳累,保证充足的睡眠。

特别是有氧运动,不管从西医的角度还是中医的角度来说,对于改善您目前的情况都是非常好的,从西医的角度来说,动则生阳对于肾虚或者气虚来说,运动之后可以补充肾阳气,有利于改善腰膝酸软四肢无力的情况。

第三,对于也是辛辣自己食物之后出现腹泻来说,从西医的角度来讲属于肠道过度敏感,肠道功能紊乱所导致的。
建议平时尽量少吃过多的辛辣刺激生冷的食物,另外可以加用一些调节肠道功能的药物,
比如曲美布汀,整肠生。

第四,如果您排查了不存在甲状腺功能减退或者肝功能异常的情况的话,目前吃中医药治疗有效果可以继续进行中药的治疗,必要的时候嗯到中医院就诊。


不知道您平时作息睡眠是否规律呢?
精神压力如何?

以上是我的初步解答,有问题请您继续补充,我继续为你解答分析。

谢谢!

2020年06月26日
第2次提问
医生您好: 我研究生期间攻读的专业是心理学,平时也喜欢看书,因为工作的关系,会有焦虑,但是自己都会及时的消化和调节; 其次,作息方面还是比较规律的,睡觉从不晚于11点,而且到那个点,身体就昏昏沉沉,不由得就进入睡眠状态了; 我现在吃的这几种药对状况的确有改善,但是吃完油腻辛辣的东西后,就又拉肚子又虚弱; 以上,希望能给到您参考,麻烦您了
2020年06月26日
曹玉志医生
你好,你补充的问题收到。

1.因为从医学的角度来说,很多身心功能性的疾病和情绪状态以及生活节律性有密切的关系,也是病因所在,所以单纯靠药物治疗,可能并不能完全改善。

2.目前情绪状态和睡眠状态保持的很好,建议继续保持。

3.对于您这个年龄段的女性来说,甲状腺功能性的疾病是非常常见的,建议最好可以筛查一下,或者体检的时候注意查一下甲功,因为你描述的这些症状来说的话,甲状腺功能减退可以出现这些表现。

如果存在甲状腺功能减退的话,除了影响平时的生活质量,长时间如此还会出现下肢水肿,甚至影响生育。

4.目前对于全身状态的情况来说,吃这些中药有效果的话,继续吃就好。

5.对于吃了油腻辛辣刺激的食物之后,容易出现腹泻来说,
一方面需要除外是否有胆囊炎或者胆囊结石的问题,因为存在胆囊性疾病情况下会导致对脂肪的消化能力减弱,出现吃了油腻辛辣刺激食物之后出现腹泻的情况。

不知道您之前体检是否发现有胆囊问题?

如果存在胆囊相关疾病,那么需要偶尔补充消化酶,可以帮助减轻你目前描述的这种状态,比如
消化酶片或者阿嗪米特。

另外,如果只是单纯性的肠道功能紊乱导致的,这种情况那么治疗起来可能就会效果比较差一些。
中医的说法叫脾胃虚弱,从西医的角度来说,我们叫肠易激综合症。
对于这一类情况来说,和本身肠道的敏感性以及生理状态,饮食情绪状态有密切的关系。
我们的治疗目标就是尽量缓解症状,改善生活质量。

其中一点就是减少诱发这种情况出现的诱因,比如平时吃的过于油腻,或者吃辛辣刺激的食物,容易出现腹泻,那么平时尽量少吃。

对于这个问题,我可以这样理解:我们的身体技能包括肠道都有一个自我保护的机制存在也就是趋利避害,如果觉得接触了对自己不好的东西,那么他就会主动加快,既然他认为有害,有刺激的东西尽快排除体外减少伤害损伤,所以就会出现有些肠道功能比较敏感的人,就会存在吃了辛辣刺激油腻的食物,出现反复腹泻的问题。

而肠道的这个敏感性,大多数时候和个体差异有密切的关系,更多能够干预的就是减少诱因。

另外就是一些辅助调节胃肠道功能的药物。
平时可以服用
曲美布汀以及整肠生,
可以帮助降低肠道敏感性,改善肠道的节律,减轻这种情况的出现。

如果说吃了现在是吃了油腻辛辣食物之后,出现反复的腹泻大便次数比较多,超过三次,影响生活质量,这种情况下可以临时加用蒙脱石散,保护肠道粘膜,收敛止泻。

谢谢!

有什么问题请继续补充,我继续为你解答分析
2020年06月26日
第3次提问
感谢您的悉心解答,您方便给出一个用药以及检查的清单吗?我也好照着做,还有,我吃现在的这些药对后面吃别的肠胃方面的药有没有影响?
2020年06月26日
曹玉志医生
好的,请稍等
曹玉志医生
1.检查:甲状腺功能。

2.建议用药:曲美布汀,整肠生,阿嗪米特。

3.你目前吃的药物和我建议的药物没有什么影响。

谢谢!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。