2020年06月25日
第1次提问
既往有手部水泡型湿疹,每年春夏季手部起水泡,剧烈瘙痒,用了地奈德乳膏有所好转,好转后约一个月前又有点反弹,表现为两手食指水泡,拳骨突出一块直径约2厘米的皮疹,同时不久后右小手臂近肘关节处有一硬币大的硬皮疹,后褪皮,左边手肘附近也有,但小一点分散一点,手上涂地奈德有好转,手肘涂地奈德效果不明显,都非常痒,其中右手肘处去年同样位置曾经也出现过同样症状,后来自行好转了。请问分别是什么皮肤病?如何治疗?

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2020年06月25日
王霆医生
您好,已看到您的问题,非常详细。但是还有些问题需要咨询您。
手部问题:
1.手部皮疹是在如图的位置反复起还是手心处也有?
2.手部症状持续几年了?
3.除了手部有足底有类似的症状么?
4.如果有之前的图片可在第二条回复中发过来
未完待续,请勿回复
2020年06月26日
王霆医生
肘部问题
1.肘部的症状持续时间?
2.肘部皮疹用指甲抠一下是否有细碎的皮屑脱落及点滴状出血?
3.您家属中是否有银屑病患者?
4.平常生活中是否有皮肤划伤划破后出现类似肘部皮疹的现象?
王霆医生
可在第二条回复中附上清晰的手、肘部皮肤照片
2020年06月26日
第2次提问
1,手部水泡湿疹有10年左右病史了,以往都是手指两侧,指腹,指尖,每年轻重程度不一。今年开始右手心长了几个水泡,脚部无症状,图上手部皮疹也是今年才有的,往年只限于手指,往年的图片找不到了,就是一个个小水泡,剧烈痒,然后变硬,脱皮,遇热水后更痒。 2,肘部也是近一年才发生的症状,抠一下有皮屑,但没有点滴状出血,家中母亲也有手部湿疹的情况,过敏体质,但银屑病好像没有,平时也没有划伤后出现这种皮疹的情况。

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2020年06月26日
第3次提问
刚问了妈妈,她约20年前手指就开始有和我一样的水泡型湿疹,约三四年前开始手肘有斑块皮疹,痒,硬壳感,两边都有,一边比硬币大点,另一边轻微,也是和我一样。另外,妈妈的手背部也有和我一样的皮疹,位置也差不多,季节性发作,近两年少发了。

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2020年06月26日
王霆医生
病史已收到!非常详细!看来平常生活中您也是个细心人。从您的临床症状和发病特点来看,目前汗疱疹的可能性比较大。但是肘关节附近的皮肤改变仍旧不排除银屑病(虽然可能性不大,但仍不能完全排除)。如果要确诊需要行组织病理检查,也就是切取病变部位一点皮肤组织做病理检查。
2020年06月26日
王霆医生
汗疱疹是湿疹的一种。您的描述非常准确(手部湿疹),是一种过敏性疾病,原因多样,需在日常生活中注意寻找,但应当注意到的是,铬、镍等金属的系统性过敏。那么针对您的目前情况,有以下几点建议:
1.口服枸地氯雷他定片 口服 8.8mg/次 日1次;
2.曲安奈德尿素软膏 外用 日2 次;
3.日常生活中注意手部保湿,勤用护手霜;
4.日常洗涮过程中比如洗衣服洗碗时戴手套,尽量不接触到化学制剂;
5.肘关节附近可参照手部用药;
6.肘关节附近皮肤建议行组织病理检查。