2020年06月25日
第1次提问
宝宝一岁了,社区儿保体检后,有以下问题: 1.血常规化验是否正常,贫血吗?目前一直在服用铁剂,是否需要继续服用? 2.缺乏D3吗?社区儿保医生说肋骨外翻,磨牙,是缺乏D3,让每天服用星鲨8粒,一粒400单位。但我看网上说最大耐受量是800单位。到底该如何服用? 3.微量元素检测缺乏钙,社区儿保医生让补钙,但是网上说一岁宝宝奶量辅食充足不会缺钙,而且微量元素检查早就被叫停了,毫无意义。到底是否需要补钙? 4.宝宝体重增加缓慢,8个月的时候9.2公斤,一岁只有9.8公斤。正常吗?

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2020年06月26日
王劲医生
你好,感谢你的信任。
根据提供的情况,建议如下。
1.目前血红蛋白是正常范围,但是其他指标仍然偏低,确实考虑铁元素缺乏,建议持续补充铁剂。
2.正常情况下,确实只需要每天补充维生素D400-800范围,但是如果在缺乏很明显时,甚至出现了你宝宝这样的肋骨外翻等表现,剂量确实需要加大,在急性期度过了之后再逐渐减量到常规的400-800范围每天。
3.是否缺钙要看前提和表现,如果不挑食不偏食,确实缺钙的可能性比较小,只需要补充充足的维生素D就行了。微量元素被叫停不是盲目的取缔,是不作为常规儿童体检检查项目,如果确实存在佝偻病症状,慢性疾病等,还是可以查的。
4.一岁左右体重平均值是10公斤,确实和这个值差得不远,但是近期一个月体重增长缓慢,考虑近期一个月的营养状态比较差,这种短期营养不良在纠正饮食结构后是可以比较快调整过来的,建议均衡饮食,多增加蛋白质类食物摄入。
2020年06月26日
第2次提问
1.维生素D需要大剂量服用多长时间? 2.肋骨外翻不是小孩子发育过程中的正常现象吗?
2020年06月26日
王劲医生
使用时间必须看临床表现恢复情况,因此建议定期复诊,复诊后再调整。
单独的肋骨外翻确实可以不用刻意处理,但是如果同时存在夜间哭闹,磨牙,多汗等表现,而且也没有规范持续口服维生素D,就必须得考虑是病理性的了。

TA的问答

症状描述:23天男婴,出生体重6.42斤、剖宫产,母亲AB型血,出生前四天黄疸值6.6、10.05、10.5、14.6,医生开茵栀黄搭配妈咪爱服用,第九天测黄疸 额17.5胸17.1腹17.3,第十天额14.4胸14.2腹14.8 停用茵栀黄,继续每日服用妈咪爱,平时混合喂养,排便4-6次。第二十天体重8.2斤,测黄疸脸14点几,腹部12点几,医生换益生菌为布拉氏酵母菌散,停母乳,纯奶粉喂养看是否为母乳性黄疸,停母乳三天,期间排便减少,每天2-3次很艰难且大便稍微有点干,中途又把益生菌换成妈咪爱。第二十三天测黄疸均值15.6,医生建议入院照蓝光,想继续母乳喂养两三天再测一下,担心是这几天排便减少导致黄疸增加,请问医生是否有必要住院照蓝光?女婴出生27d,出生时查电解质提示钙低,今天做儿保,复查血常规提示ca正常,但是k有5.8 第一张有肝功的是出生的血,后面一张只有电解质的是今天的血。症状描述:1岁6个月的女宝宝,长6颗牙齿,上4下2 请问下是否正常呢?是否需要人工干预医生你好,孩子27天大,出生一周左右开始出现喉咙呼噜呼噜的声音,吃奶和拍嗝时尤其明显。最近一周开始偶发咳嗽,有时候是睡着了咳,有时候是拍嗝时克,一天2~3次,每次1~2声。偶尔会出现呛奶的情况,呛完喉咙里还会有痰咳不出来的声音,但过一会儿症状就消失了。 睡觉时呼吸频率在35次左右,体温一直正常,吃奶睡觉,精神状态都没有异常,请问医生这是不是支气管炎或者肺炎啊?你好,王医生。病人是我的孩子,新生儿8天了。第3天因为睡觉有抽动,担心是癫痫所以住院检查,做了脑电图一系列检查,第6天,最后说是良性睡眠肌阵孪,没有什么问题,所以出院。但出院的时候医生说,检查有肺炎,痰细菌培养出鲍曼不动杆菌。 但我的孩子一点临床症状都没有,精神状态也不错,就是睡觉张嘴睡。血常规,看到白细胞和中性粒细胞,C反应蛋白都正常。 就是肺部拍片有小阴影,考虑新生儿可能有其他原因造成的阴影不一定就是肺炎。 医生的建议是继续住院治疗鲍曼不动杆菌。需要住院5-7天。我们考虑没有症状,孩子太小,也一直见不到。所以选择出院回家观察。现在在家里,观察了一天也没见症状。也有感觉他们的痰细菌培养,可能化验员操作不当,或者化验室本来就有这个细菌,所以试片上本来就有。想问问你,我们回家观察,这样的方式能行吗? 老害怕新生儿滥用抗生素。在一点症状都没有的情况下。下面有化验报告,麻烦医生看看有什么其他问题没。希望听听你的意见,谢谢。家人都很迷茫。