2020年06月25日
第1次提问
宝宝今天是第55天,大概两三天前感觉有点拉稀便,然后白天都不怎么睡觉,经常哭,

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年06月25日
周琴医生
家长您好,孩子的情况已经基本了解,从图片上看,孩子的大便中有少许粘液和不消化奶瓣,有些水便分离(水分已经被尿不湿吸收),同时白天孩子睡眠不安,有阵发性哭闹提示肠痉挛可能,引起两个月宝宝左右大便次数增多,大便当中水分多,肠痉挛,最常见的还是乳糖不耐受。乳糖不耐受多见于母乳喂养的宝宝,常见的临床表现有:大便次数多,水分多,泡沫多,每次喂奶以后半小时到两小时会解大便,同时部分宝宝还伴有肠胀气,肠痉挛,吐奶,打嗝,吃奶后哭闹等表现。
针对孩子目前的情况,建议:
1.但是目前宝宝出现症状才2~3天,建议可以继续观察,母乳喂养的宝宝,建议先调整妈妈的饮食。
母乳喂养的妈妈饮食要尽量清淡,要注意忌口,饮食中要少糖,不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,也不要吃生冷寒凉的东西,如柑、桔、橙、葡萄、西瓜等。妈妈在进行母乳喂养的时候,一定要让孩子把整个乳头和部分乳晕都含住,避免咽入空气。
另外最近天气炎热,妈妈如果从炎热的室外进入室内,不要马上给孩子喂奶,进食过热的母乳容易导致孩子出现腹泻。
2.对于孩子目前的情况,可以先加用益生菌的口服,益生菌可以帮助孩子在肠道当中分解乳糖,调节肠道正常菌群,推荐可以长期使用的食用级别益生菌,如康萃乐或拜奥。
3.平时注意孩子腹部保暖,避免受凉,孩子腹部受凉以后也容易引起肠蠕动过快,大便次数增加,大便中水分增加。
4.如果调整妈妈饮食和加用益生菌以后,宝宝的大便仍然没有明显好转,最好能把宝宝的大便送检,化验大便常规和大便还原糖实验,还原糖实验阳性则支持乳糖不耐受,但是这个项目目前只有部分医院开展。可以把宝宝的大便从尿不湿上取下,装在一次性杯子当中,两小时内送检,宝宝可以不需要去医院。
另外一种检测乳糖不耐受的方法是尿液当中的半乳糖实验,这个试剂盒是淘宝上可以自行购买到的,家长可以自行购买检测。
5.母乳当中的乳糖含量远较奶粉中的乳糖含量高,所以纯母乳喂养的宝宝发生乳糖不耐受的几率会更高一些。如果检测为乳糖不耐受的孩子,可以在喂母乳之前添加乳糖酶,乳糖酶可以自行在网络或母婴店进行购买。
综上所述,因为孩子目前出现症状时间尚短,如果是母乳喂养的宝宝,建议先调整妈妈的饮食,同时可以添加一些益生菌,如果症状没有改善,则建议需要化验大便常规,排除肠道感染。如果大便常规正常,则进一步排查乳糖不耐受。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?