家长您好,孩子的情况已经基本了解,从图片上看,孩子的大便中有少许粘液和不消化奶瓣,有些水便分离(水分已经被尿不湿吸收),同时白天孩子睡眠不安,有阵发性哭闹提示肠痉挛可能,引起两个月宝宝左右大便次数增多,大便当中水分多,肠痉挛,最常见的还是乳糖不耐受。乳糖不耐受多见于母乳喂养的宝宝,常见的临床表现有:大便次数多,水分多,泡沫多,每次喂奶以后半小时到两小时会解大便,同时部分宝宝还伴有肠胀气,肠痉挛,吐奶,打嗝,吃奶后哭闹等表现。
针对孩子目前的情况,建议:
1.但是目前宝宝出现症状才2~3天,建议可以继续观察,母乳喂养的宝宝,建议先调整妈妈的饮食。
母乳喂养的妈妈饮食要尽量清淡,要注意忌口,饮食中要少糖,不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,也不要吃生冷寒凉的东西,如柑、桔、橙、葡萄、西瓜等。妈妈在进行母乳喂养的时候,一定要让孩子把整个乳头和部分乳晕都含住,避免咽入空气。
另外最近天气炎热,妈妈如果从炎热的室外进入室内,不要马上给孩子喂奶,进食过热的母乳容易导致孩子出现腹泻。
2.对于孩子目前的情况,可以先加用益生菌的口服,益生菌可以帮助孩子在肠道当中分解乳糖,调节肠道正常菌群,推荐可以长期使用的食用级别益生菌,如康萃乐或拜奥。
3.平时注意孩子腹部保暖,避免受凉,孩子腹部受凉以后也容易引起肠蠕动过快,大便次数增加,大便中水分增加。
4.如果调整妈妈饮食和加用益生菌以后,宝宝的大便仍然没有明显好转,最好能把宝宝的大便送检,化验大便常规和大便还原糖实验,还原糖实验阳性则支持乳糖不耐受,但是这个项目目前只有部分医院开展。可以把宝宝的大便从尿不湿上取下,装在一次性杯子当中,两小时内送检,宝宝可以不需要去医院。
另外一种检测乳糖不耐受的方法是尿液当中的半乳糖实验,这个试剂盒是淘宝上可以自行购买到的,家长可以自行购买检测。
5.母乳当中的乳糖含量远较奶粉中的乳糖含量高,所以纯母乳喂养的宝宝发生乳糖不耐受的几率会更高一些。如果检测为乳糖不耐受的孩子,可以在喂母乳之前添加乳糖酶,乳糖酶可以自行在网络或母婴店进行购买。
综上所述,因为孩子目前出现症状时间尚短,如果是母乳喂养的宝宝,建议先调整妈妈的饮食,同时可以添加一些益生菌,如果症状没有改善,则建议需要化验大便常规,排除肠道感染。如果大便常规正常,则进一步排查乳糖不耐受。