家长您好,感谢您的信任。您的问题我已经接收到了感谢您的信任。
1.诊断:
宝宝的皮疹为红色斑疹,疹型较大,突出于皮面,很快消退,反复出现,属于荨麻疹。
荨麻疹是由于过敏所致,多见于皮肤比较敏感的宝宝,可能与多种因素相关,比如母乳喂养的母亲进食特殊饮食、宝宝受到冷热变换刺激、花粉异味、异常纤维或毛织品,甚至呼吸道病毒感染后都可能诱发。这在小宝宝很常见,大多数最终完全自愈了也很难找到确切的原因。这种荨麻疹的自然过程一般是半个月到一个月左右,即使不经过治疗也会好转。所以荨麻疹可以不必刻意寻找原因,主要是以对症治疗为主,等待自愈即可。宝宝荨麻疹老反复,家长不用害怕,其实宝宝的症状一旦被诱发,通常都会经过一个自然的过程才能够彻底好转。
2.皮疹的对症处理:
关于宝宝皮疹处理,目前如果能很快消退宝宝的蹭痒感也不明显的话是不需要额外用药物,只需给宝宝换上干净温暖的衣物,过一会儿皮疹就会自然消退了。
3.药物:如果宝宝蹭来蹭去或哭闹不安,可以局部外涂炉甘石洗剂止痒(炉甘石洗剂是非处方用药,不含激素,普通的药店均有出售,家长在给宝宝外涂前需要先摇匀),控制住宝宝的小手,尽量不要让宝宝乱抓。
4.饮食规避:提醒家长注意,宝贝目前急性荨麻疹期间,身体处于一个高敏状态,需要注意规避容易诱发宝宝过敏的因素,母乳喂养的妈妈需要做饮食日记,观察妈妈的饮食和宝宝出现皮疹之间有没有存在可能的相关性。注意以下相对容易过敏的食品及其制品:1)含有麸壳的谷物及其制品;2)甲壳纲类动物及其制品,如虾、龙虾、蟹等;3)鱼类及其制品;4)花生及大豆制品;5)牛乳及乳制品,包括乳糖。
5.护肤:乔医生放大图片可以看到宝宝的皮肤相对还是比较粗糙的,其中还可以见到少量的脱屑,目前还同时存在婴儿湿疹的情况。小婴儿的湿疹主要是和小宝宝本身皮肤屏障功能发育还不成熟不能锁住水分、周围环境较干燥、宝宝出汗多及局部刺激等有关。家长洗澡后给孩子抹润保湿霜是正确的,但要注意要勤抹,因为湿疹越重皮肤越干,皮肤越干湿疹越重,保湿是治疗湿疹最重要的措施,一次不用涂抹太厚以免堵塞毛孔,剂量参考妈妈涂保湿霜的手法即可,但发现皮肤干燥可以反复涂抹。另外,提醒家长注意,即使是大品牌的保湿霜和爽身粉,也可能存在个体过敏的现象,所以家长在给宝宝应用产品之前需要注意先给孩子做皮肤过敏试验(应用前先少量涂抹在宝宝手腕内侧,观察30分钟,看局部有没有红肿的现象,如果孩子涂抹后手腕局部有红肿的现象出现,需要换用其他的护肤产品)。
目前孩子所处的环境温度合适,但还需注意家里的空气湿度(尤其是应用用空调设备之后,室内除湿状态会非常的干燥,不利于湿疹宝宝的皮肤护理),最好能使湿度在50-60%,如果湿度达不到,可应用空气加湿器。孩子平时洗澡注意水温不要太高(40°即可),每次5分钟即可,不要用热水泡澡,以防热刺激,洗完在皮肤微湿的状态下涂抹润肤霜。平时穿着衣物要宽松透气,要加强宝宝的手卫生,勤给宝宝洗手,注意给宝贝剪指甲,把指甲磨光滑,防止抓破皮肤。宝宝使用的床上物品最好能拆洗晾晒,在天气好的正午时候,搬到外面太阳下面暴晒。
6.预防:由于小宝宝抵抗力差,尤其是在出疹阶段,特别容易招致呼吸道病毒感染,所以目前宝宝出疹阶段,家长注意不要让宝宝接触其他患呼吸道感染的病人。
7.您提到孩子的惊跳反射明显,这是三个月内宝宝的正常生理反射,但是您还需要注意是否每日坚持在给宝宝补充维生素d滴剂?如果宝宝的维生素d滴剂没有及时补充的话,也可能会出现惊跳反射明显的情况。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望小宝贝健康成长,也祝您及家人端午安康,有情况随时保持联络。