2020年06月25日
第1次提问
医生您好,这几天突然感觉右下角倒数第三颗牙齿,即右下角一颗补过的牙齿隔壁的牙齿突然很酸痛,无法咬任何东西,不知是什么原因。这是刚拍的全景片,不知能否看出问题。或者说片中有无其他问题,谢谢

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2020年06月25日
武霖医生
您好,感谢您的信任。我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年06月25日
武霖医生
您好,您描述的是红色圈里的牙齿,还是蓝色圈内的牙齿呢?

您描述的情况符合蓝色圈内的牙齿,可这是左下第一磨牙。不是右侧的牙齿。

还有就是,这颗牙齿喝冷水热水有疼痛加剧的感觉么?

以前有没有曾经疼痛过呢?

您现在有没有就行服用药物或者其他的治疗呢?

您的补充对我的回答有很大帮助,谢谢。

武霖医生
如图

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2020年06月25日
武霖医生
您好,您长时间没有回复,我就默认给您回答了。

您的情况是根尖周炎。

如果把牙齿比作一棵大树,那么树冠就是我们能看到的牙冠部分,树根就是我们看不见的长在骨头里面的牙根部分。所谓根尖周炎,就是牙根根尖周围的炎症。
原因是因为之前补牙做的不科学,已经侵犯到了牙髓组织,牙髓内的残余组织坏死发炎,并继续向牙根发展,导致牙根的炎症。


治疗方法
急性期可以服用抗生素、止痛药,但吃药只是暂时缓解了牙痛,让急性根尖周炎转化为慢性根尖周炎(您现在就是一个慢性期),并不能从根本上解决问题。所以,您还是应该抽出时间做彻底的治疗。根管治疗,俗称「抽牙神经」,是治疗根尖周炎首选的治疗方法。主要步骤包括打开髓腔,清除根管内感染组织,消毒后用材料封闭根管,防止再次感染。
彻底的根管治疗是为了去除根管内感染物质对根尖周组织的有害刺激,消毒后,通过进行严密充填根管,促进根尖病变愈合。

我这边先开具一个处方,先进行抗炎,请您尽早前往医院或者诊所进行规范的治疗哦。

通常的治疗药物是抗厌氧菌药物(因为根尖周炎主要致病菌是厌氧菌)+广谱抗生素+镇痛药物一起服用,比如甲硝唑(替硝唑、奥硝唑)+头孢类+止痛药这样子的配伍。

当然,请您确认自己没有药物过敏的情况,如果有药物过敏,过敏药物请避免使用。

希望我的回答可以帮到您,如果还有疑问的话可以可以进一步追问。
2020年06月25日
第2次提问
武医生您好,具体位置确实不好描述,就这张片来看可以看出一个牙齿有这种问题吗?我的牙齿酸痛在右下角。片子我总怀疑左右弄反了,因为右下角的智牙已经拔掉,左上角的智牙已经拔掉,可是片子是反的
2020年06月25日
武霖医生
您好,片子确实是反的,您的牙齿根据您自己的方位来判断,左手边就是左边的牙,右手边就是右边的牙齿,至于片子,有标R的就是右边,L的就是左边。

通常医生都会判断方向的,不会弄错的。

根据我刚才的回答,您蓝圈里的牙齿是符合您的描述的,可以看一下我刚才的回复。
2020年06月25日
第3次提问
就是说蓝圈位置的牙齿补了有问题,现在侵犯到旁边的牙齿吗?因为现在是右边牙齿痛。补牙到现在可能有十几年了,谢谢
2020年06月25日
武霖医生
您好,您左边右边都有牙齿补过的,目前从片子上看,左边补过的牙齿(左边倒数第三颗)已经有根尖周炎的症状,而右边补过的牙齿(右边倒数第二颗)有牙周炎的影像表现,可能还伴有咬合创伤,也是需要积极治疗的。
这两个牙齿间的情况没有必然联系。

我的建议是先行服用口服药物抗炎治疗,然后分别对左边右边的牙齿进行相应的治疗,因为单纯口服药是无法根治牙周炎和根尖周炎的。

从片子上是明确可以看出问题来的,结合您的症状可以做出比较明确的诊断,请你服药后尽早前往医院口腔科或者专业诊所进行后续治疗。


希望我的回答可以帮到您。


如果您对我的解答满意,请给我点亮五颗星哦~这是对我最大的鼓励,感谢您!

TA的问答

左侧这两颗牙,今年年初拔掉四颗智齿前没有拥挤的这么严重,拔掉智齿两个星期后就试着左侧一排牙齿往前移动,到最近拥挤的更严重了。(不过没有痛感和其他的不方便,仅拥挤的更严重了) 请问如果不采取正畸措施的话 未来情况会更严重吗,会影响到以后的生活吗,如果做的话如何治疗,效果怎样,需要拔牙吗。我昨天去牙科看了。矫正医生说我可以做矫正 把下面两边的大牙都往前移 这样可以闭合下面两边空缺的牙 然后左下面那颗坏的牙可以做根管治疗然后套个牙冠。我的右下面他说空缺的地方里面还有残根没有拔出干净(我已经圈红线)说要做镭射把里面挖干净 它才会长骨头 不然不会长 !然后我的左上颚有两颗大牙都掉下来了 要做矫正提上去 我下面左下面才够位置做牙冠。右上颚 他说做矫正的时候可以尽量不一碰它 因为那里有埋伏牙 ,到时候矫正完 就做搭桥。你说这样可以吗? 矫正的时候真的可以不动到右边吗?我真担心矫正会碰到埋伏牙。到时候反倒弄巧成拙 动到埋伏牙发炎了。不矫正的话。我就要把下面空缺的牙种植 然后左上颚还需要磨掉一点牙才够空间下面种牙 右上颚直接做搭桥 请问,女宝已满六周岁了还未掉牙,六龄齿也还没有长,正常吗?需要去医院检查吗?你好 ,麻烦再帮我看看我右边这颗坏牙。旁边的牙我已经拔了一个半月了 医生我那颗可以种了,但是挨着的坏牙有点发炎 建议把这颗坏牙一起拔了 到时候一起种!说两颗牙一起种比较好种?是这样吗?可是我不想拔了,可以先种这颗已经拔掉的牙 ,然后以后再种这颗坏牙吗?你好,我今年32岁 !最近去拔了三颗坏牙,前面有一颗虎牙有点突出,本来想拔了矫正再种植的,拍片的时候发现有个埋伏牙在上面,我想问下我这个情况要怎么处理,要矫正的话,还需要种三颗牙吗?