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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。

家长您好，孩子的情况已经基本了解，宝宝现在已经出生56天了，黄疸仍然在10左右，这样的黄疸确实属于病理性黄疸，但是这样的黄疸水平已经不会引起胆红素脑病，也不会对孩子的生长发育造成明显的影响，这点家长可以放心。
满月以后的宝宝黄疸不退比较常见的原因：1.隐性尿路感染；2.甲状腺功能异常；3.母乳性黄疸；4.宫内病毒感染；5.轻度的溶血性黄疸（见于妈妈是o型血）；6.G6PD缺乏
宝宝此次住院的主要目的，是为了查找引起黄疸不退的病理性因素，从提供的化验结果来看，甲状腺功能异常目前可以排除，Abo血型不合性溶血多见于母亲是o型血的宝宝，G6pd缺乏一般新生儿足底血疾病筛查会包括这一项目，如果从来没有检测过，则需要进一步检查。
宝宝之前停母乳一周，加服茵栀黄和益生菌以后经皮黄疸下降33%，从程度上看下降并不是太明显，单纯母乳性黄疸可能性较小。
判断母乳性黄疸的方式为停母乳3~5天，不加用其他干预因素，如果黄疸能下降30%以上则可以诊断（因为宝宝在停母乳期间，同时服用了茵栀黄和益生菌，很难判断是哪一因素起效）。
目前仍然需要进一步排除的，包括尿路感染和母乳性黄疸。
建议：1.尿路感染在新生儿期是男宝宝比女宝宝多，虽然孩子尿常规正常，但是临床上确实也有一部分孩子尿培养阳性，所以，最好能再查一下尿培养，一般72小时会出报告，隐性的尿路感染也是引起孩子黄疸反复的重要原因之一。
2.宫内病毒感染也是引起孩子黄疸不退的其中一个原因，如果孩子没有查过巨细胞病毒，风疹病毒等，建议加查TORCH。
3.G 6pd缺乏的孩子容易出现黄疸居高不下，这一疾病又称为蚕豆病，如果新生儿疾病筛查，已经检测过这一项目，则不需要重复检测。
但是，临床上确实存在大约30%左右的宝宝，是查不到黄疸的原因的，这种宝宝黄疸往往是跟妈妈围生期的因素是有关系的，包括妈妈孕期胆汁酸偏高，甲状腺功能异常，糖耐量异常，这些都有可能会导致宝宝生后黄疸代谢障碍，导致黄疸消退延迟，而这些仅仅是妈妈的异常，在宝宝身上是检测不到相应的指标变化的，但是也会引起孩子黄疸消退延迟。
所以，如果在排除引起孩子病理性黄疸的一些常见原因之后，宝宝仍然黄疸偏高，则建议定期监测皮肤黄疸即可，如果黄疸仍然居高不下，建议2~4周需要复查肝功能，如果没有直接胆红素和胆汁酸的进行性升高，一般继续观察即可，大部分孩子会在三个月左右黄疸降至正常。

您好，您的第二次提问我已收到，请稍等我的分析回复，在我进一步回复前，您暂时不要提问，免得浪费您的提问机会，谢谢。

茵栀黄是一种口服的利胆中成药，其促进胆红素排泻的主要机理是通过增加孩子的排便，所以服用该药物以后，大部分孩子的排便次数会增加，大便会偏稀，而且呈现墨绿色。但是中成药应用于婴幼儿，副作用未明确，且长期服用有可能导致肝肾功能损伤，针对孩子目前的黄疸建议停药。
部分孩子停药以后黄疸会略微有所上升，这也是正常现象，家长注意监测即可。
孩子在之前停母乳的时候，同时加用了益生菌和茵栀黄，所以很难区分是哪一种因素引起的黄疸下降，但是母乳性黄疸的孩子，吃回母乳以后确实黄疸会略微有所上升，但是绝大部分会在三个月左右黄疸降至正常，所以结合孩子现在的情况，建议继续观察至三个月。

您好，您的第三次提问我已收到，我的分析回复需要时间编辑文字，请稍等。

1.维生素和碳酸氢钠不会在孩子体内造成蓄积，一般不会对孩子的生长发育造成影响，但是，碳酸氢钠主要作用是碱化血液，促进胆红素排出，主要用于溶血，黄疸特别高的孩子。另外有多种不同的维生素，从孩子尿液当中可以看到维生素c明显增高，考虑孩子输注的是维生素c，这个药物有轻微的抗病毒，营养心肌的作用，但是对于排泄黄疸没有明确的作用，对于孩子目前的黄疸情况，个人认为并不需要输液治疗。
当然家长也可以和主管医生协商以后再决定。
2.蓝光治疗是治疗新生儿黄疸最常用最安全的方式，但是对于蓝光是有使用指针的，孩子目前的黄疸水平并没有达到照蓝光治疗的标准。
3.随着孩子天龄的增大，血脑屏障发育的好转，同样的黄疸指数引起胆红素脑病的几率会越来越低，一般黄疸指数在20以下，引起胆红素脑病的可能性较小，所以家长可以停用药物继续母乳喂养，注意监测黄疸即可。
4.确实在孩子黄疸原因未明确之前，预防接种站可能会暂缓对孩子的预防接种，所以建议暂时观察到孩子三个月，如果黄疸明显消退，可以进行补种，推荐5联疫苗的接种，这样可以大大的减少疫苗接种的次数和时间（一般需要提前预约）。
孩子是否能够出院，建议和当地医院医生进行协商，一般情况下如果化验结果基本正常，黄疸指数不需要退到5以下才出院。