2020年06月25日
第1次提问
医生您好,我目前怀孕7周,一周前突然开始外阴瘙痒,昨天去医院检查,医生发现白带呈豆腐渣状,结果是霉菌感染。 然后给我开了小苏打让我每天晚上兑温水清洗,并且开了凯妮汀克霉唑阴道片,让我使用两个疗程。但是我看药品说明书上写:妊娠早期应尽量避免使用克霉唑制剂。我现在能用吗?
2020年06月25日
周娟医生
您好,您目前的诊断考虑妊娠合并念珠菌性阴道炎:
1、 念珠菌性阴道炎主要病因是由于免疫力下降导致阴道菌群失调,通常由白假丝酵母菌引起。常见诱因包括大剂量抗生素治疗、妊娠、糖尿病和应用免疫抑制剂等。 超过60%的健康生育年龄女性存在阴道假丝酵母菌定植,妊娠期比例更高。
2、最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,阴道黏膜高度红肿,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。
3、对于有症状的念珠菌性阴道炎妊娠女性,我们建议阴道局部应用咪唑类(克霉唑或咪康唑),持续7日。治疗妊娠女性的主要目的是缓解症状,因为阴道假丝酵母菌病不会导致不良妊娠结局。
4、临床常见的药物为达克宁栓或克霉唑阴道栓:克霉唑阴道栓500mg,塞阴道,第1、4、7天每晚各用一片;达克宁栓200mg,每晚用一片,7天为一疗程或400mg,每晚用一片,3天为一疗程。同时可配用外用药膏,常用的有克霉唑乳膏或联苯卞唑软膏:0.5g,外阴涂抹,每日3次。
5、妊娠早期可以使用凯妮汀,但最好不要使用投药器,以免因为使用不当引起宫颈出血、宫腔出血,导致流产的可能,建议晚睡前使用一次性手套缓慢塞入药片一指头即可。
6、治疗期间注意作息规律,少食甜食,穿宽松棉质内裤,勤换内裤。如条件许可,可将用过得内裤、毛巾及盆用开水烫洗。希望我的回答对您有所帮助!
2020年06月26日
第2次提问
医生您好,我昨天晚上睡前用了一片克霉唑,今天早上起床之后发现没有完全溶解,排出来了一些,这种情况要怎么处理呢?
周娟医生
00:55
转文字