非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您的末次月经时间是:2020年5月5号。昨天同房后,今天阴道出现褐色分泌物。
之前白带呈浓稠状,绿色伴外阴瘙痒。
根据你的病史资料及症状描述,初步考虑诊断:外阴阴道炎症,月经不调(异常子宫出血)
具体分析如下:
1.因为你有性生活史,月经推后,阴道出现褐色分泌物,首先要留晨尿做早孕试纸检测,排除意外怀孕可能。
如果尿早孕试纸检测是阴性的,可以口服地屈孕酮片,一次一片,一天两次(间隔12小时),连续服用一周停药。
口服地屈孕铜片的主要目的,首先是止血。其次,可以使增殖期内膜充分转化为分泌期内膜,停药后子宫内膜可以一次性完全剥脱,对子宫内膜有保护作用,同时可以预防内膜病变,调节月经周期。
如果是偶尔的一次月经退后,也排除了意外怀孕可能也许与你近期生活,作息不规律,或者是精神压力大,工作紧张,劳累等外界因素有关,通过调整生活方式,养成规律的饮食作息习惯,就可以使月经周期逐渐恢复正常。
如果经常性的出现月经退后,或者月经周期就没有规律性,那就需要做内分泌激素检测,做子宫卵巢的B超检查,排除疾病因素导致的月经不调(异常子宫出血)。
如果尿早孕试纸检测是阳性的,那就说明您现在处于怀孕状态,是需要根据您的意愿,如果留下孩子到医院产科门诊去做检查,建立孕期保健档案,严格按照档案上要求的检查项目和检查时间做好产检,
如果属于计划外妊娠,那就要到医院的计划生育门诊去完善各项术前检查,结果正常,可以选择适合您的终止方式。
2.白带浓稠呈绿色,伴有外阴骚痒,考虑与外阴阴道炎症有关
阴道炎症分为:细菌性阴道病,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,非淋菌性阴道炎,每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也是不同的,况且阴道炎症有的时候是单一细菌感染,有的时候是混合细菌感染。不建议在没有检查的情况下随意用药,因为这样用药没有针对性,也许在用药的当时症状可以减轻或缓解,但是治疗不彻底还增加了细菌的耐药性,也是后期阴道炎频繁复发的原因之一。
临床上各种阴道炎症分泌物的临床表现:
白带呈白色,稠厚,凝乳或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,这是外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)的典型表现。
白带呈稀薄脓性、黄绿色,泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛,这是滴虫性阴道炎的表现。
白带呈灰白色、有鱼腥味,稀薄,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状)细菌性阴道病的表现。
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
您的白带浓稠,呈绿色,伴有外阴骚痒。首先是要明确属于哪种类型的阴道炎症,最好是到医院妇科门诊做系统检查,包括:白带常规化验,支原体,衣原体和淋球菌的细菌培养加药敏试验,检查结果如果有异常,需针对性的选择适合您的药物,规范用药治疗,您的症状很快就会得到缓解。其次,可以做个宫颈癌筛查(HPV+TCT),排除宫颈病变引起的异常子宫出血
总之,外阴阴道炎症在妇科门诊是比较常见的症状,没有你想的那么严重,您也不要紧张担心,只要系统地检查,找到引起白带异常的原因,根据病因制定适合您的治疗方案,规范用药治疗,您的症状就可以从根本上得到缓解。
平时要保持良好心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。