您好!
孩子的主要症状是今天大宝的话就也是就是黄鼻涕,然后刚才温度的话到38.5,精神不是很好,刚才睡觉了,就是人昏昏沉沉的。
之前也是如此反复,症状符合上呼吸道感染(普通感冒)并发急性鼻窦炎,从您的病史描述来看,由于近期的劳累,熬夜,您免疫力相对低下,接着上呼吸道感染,并发急性鼻窦炎,出现脓鼻涕,鼻塞的症状。
一,人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,当发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状,这里提到的蜂窝状的结构,称之为鼻窦,而其中积脓就是鼻窦炎的表现。
儿童鼻窦炎的症状描述是:主要症状:鼻塞,黏性或黏脓性鼻涕;次要症状:头面部胀痛,咳嗽;诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
二,绝大多数儿童鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗,疗效还是很不错的。如果迁延不愈,拖的时间比较长,或者好了以后又反复的容易复发,从您描述的治疗过程看,主要还是治疗不规范,需再坚持以下用药及调整。
建议治疗方法如下:
1、孩子有黄鼻涕,临床上推荐阿莫西林克拉维酸甲为主的青霉素类药物和第二、三代头孢类抗生素。
推荐阿莫西林克拉维酸钾,按照宝宝公斤体重口服1-2周。
2、加用口服粘液溶解剂/黏液促排剂:换用小儿切诺,每天两次,每次0.12g,这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点,容易排出一点,炎性的分泌物积攒在鼻子里面,鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的,推荐使用2到4周,推荐每天2次,每次一片。
3、建议加用鼻腔鼻窦冲洗:对于儿童鼻窦炎的治疗,彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的,甚至可以说比其他的疗法都要安全。建议每天至少2次鼻腔鼻窦冲洗治疗。
4、鼻喷剂:根据治疗指南的建议,儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂,每晚洗干净鼻子以后,让孩子把鼻涕擤干净,或者如果不会擤鼻涕的话您可以使用吸鼻器帮助孩子把鼻涕吸干净,喷鼻喷剂,一边鼻子喷一下。
为了确保鼻窦炎完全治愈,这样正规治疗一般来说至少4周,直到孩子鼻腔分泌物彻底干净了,孩子鼻塞的症状彻底消失了1-2周后,再停止治疗喷鼻,洗鼻子。
5.如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,如果你发现孩子退热效果不是特别理想的,可以用足量的退热药。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
6.生活上需要注意天气变化很大,注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题,生活中辅食请多添加富含维生素C类食物,会有助宝宝的康复。
祝好!