2020年06月24日
第1次提问
我家宝宝最近面色发黄,手上皮肤也发黄,舌头发红,夜间白天会干咳,偶尔流鼻涕,一天大便三四次,蔬菜切颗粒状吃进去拉颗粒,一般都在进食餐后不久就拉大便,性状正常!推拿师说是有点积食,正气不足,脾虚引起的面色发黄等等这些症状表现出来了,脾胃运化不了吃进去的食物,给我推荐了如图下的产品说是健脾胃的,请问我家宝宝是如推拿师所说的那样吗?产品可以吃吗?西医针对宝宝这种症状是怎么解释呢?由于我家宝宝一直身高体重都偏低,问过医生给我说蔬菜每天吃80-100克,肉类50-75克,水果100克,主食80-100克,配方奶400-500ml,按照这种进食量对我家宝宝来说有点难以消化,推拿师就说不能吃这么多因为脾胃虚弱,我就很纠结,给少了营养跟不上,体重身高都不长,给多了就消化不了!现在16个月才73.7cm,体重9.4kg

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2020年06月24日
丁珺晖医生
您好,感谢您的信任和咨询,您咨询的问题已经收到,目前正忙,请您耐心等待一下,我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。
2020年06月24日
丁珺晖医生
您好,谢谢您的耐心等待,宝宝的情况的详细描述和图片我已经仔细看过,看的出来您是一位非常细心的妈妈,宝宝的情况表述也是非常全面,看得出来您很纠结,我先回答您前两个问题吧
1.推拿师毕竟是推拿师,没有专业的医师资格证,没有经过专门的医学教育,解释还是来自于经验,缺乏科学根据,可靠性不高;
2.这两种产品都是多种中药熬制而成,可算是保健品,或许成人可以服用,但儿童对中药成分的耐受性不高,容易出现不良反应,安全性及疗效都不确切,所以我不推荐服用图中的中药类保健品
针对宝宝当前状态的具体分析我补充在下一条回复,请您稍等
2020年06月24日
丁珺晖医生
您的宝宝目前体重是略微落后同龄儿童的,身高明显落后同龄儿童,营养状态还是一个相对缺乏的状态,宝宝出生到现在有过多次患病,您提供的既往病史有细菌性肠炎,牛奶蛋白过敏,支气管肺炎,感冒,多次患病的宝宝的营养状况就不上正常的宝宝,所以您的宝宝生长发育落后也是情有可原,现在开始要好好照顾,尽快赶上!

1.宝宝面色发黄,皮肤发黄,最有可能是营养性贫血,做一个血常规化验就可以初步判断出来,有条件最好能到当地医院检查一下;
2.舌头发红,偶尔流涕,干咳,正常的宝宝也是可以出现的,不是什么疾病的表现,暂时可以不管;
3.大便的性状正常,一天3-4次,容易吃过就拉,可以看到未消化的蔬菜,初步判断是肠道功能紊乱,宝宝对主食的消化能力不差,只是肠道排空快,停留时间短,蔬菜这些纤维素性食物需要慢慢消化的来不及消化就排出了,不是什么大问题,可以通过少吃多餐来改善,没一顿少吃一些,多吃几次,每天的总量不用减少。
4.您给出的各类食物推荐摄入量很标准,就按照这个摄入量安排全天的饮食,只需要在喂养的方式上略微调整一下就可以了;
5.对于这个月龄的宝宝,身高增长偏缓,鱼肝油(维生素AD)要每天补充,最好能够剂量加倍,每天吃两粒,1个月以后再恢复正常剂量,这样有助于钙的吸收,乳制品每日的摄入量至少500ml,如果不足要额外补充钙剂,保证每日钙摄入量不低于600mg
6.定期到儿童医院儿保科进行体检,建议每3个月一次,根据宝宝的发育情况和身高体重的变化,制定后续的喂养方案;

最后我想说,宝妈不用太着急,慢慢来,营养的补充要循序渐进,在医生的指导下合理喂养,宝宝很快会追赶上来的,各种偏方中药不要随便给宝宝吃,出了问题得不偿失

希望我的回答能对您有帮助,祝您和宝宝幸福安康!
2020年06月24日
第2次提问
宝宝最近吃饭也不太认真,不知道是不是属于吃饭后退期,根据营养师所说小孩子都有这个阶段不用干涉,我不知道她是没饿还是属于倒退期,最近吃饭很不认真,挑食,很多蔬菜不吃,饮食方式我应该怎么调整,肉菜分三顿给吗?现在一般早上就是粥加鸡蛋,中午给肉,晚上有时候给肉加面,有时候就素面!每天三顿正餐两顿奶或者三顿奶,奶量总共每天都在400+,每天吃了一颗AD,之前按儿保医生推荐是每天伊可新AD,星鲨D,醋酸钙200mg!担心过量补充所以就暂停改为一颗AD,之前检查过血常规,因为感冒检查的,医生也没说贫血,一切正常呀!前不久查的血常规如图下,以及生长曲线图!通过饮食追赶可以追赶上来吗?

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2020年06月24日
丁珺晖医生
1.这个阶段的宝宝吃饭不认真很常见,不算大问题,可以不用太多干涉,家长一方面创造一个良好的就餐环境,尽量避免边吃边看电视或者边吃边玩玩具,同时自身也做好表率,能跟宝宝同时进食,营造一个就餐的氛围,另一方面,在食物的制作上面讲究颜色的搭配,用色彩鲜艳的分餐盘可以激发宝宝的进食兴趣,如能够在食物的香味上面下功夫就更好了;
2.饮食调整可以尝试一天吃四顿,早上,中午,下午和晚上,每次的量适当少一些,乳制品正常摄入,这样的食物安排消化吸收会更好一些;
3.补充维生素方面,每天伊可新加星鲨各一个的组合比较推荐,您的宝宝头围和体重都属于正常,身高明显偏爱,维生素D和钙的摄入是重中之重,之前医生推荐的剂量是非常安全的,维生素D的中毒剂量是10倍,平常加倍的剂量连续服用3个月距离中毒剂量都很远呢,所以大可不必担心摄入过量;
4.钙剂每日的推荐摄入量为600-800mg,500ml奶大约有500-600mg钙,每天摄入200mg醋酸钙只能保证基本需求,要想长个子每天额外多补充200mg都不算多;
5.血常规单子确实没有发现明显的贫血,后面注意定时复查;
6.宝宝年龄还小,目前身高的增长只能通过合理饮食,及时补充维生素D及钙剂来处理,密切观察身高曲线的走向,若3周岁以后,宝宝的生长发育曲线依然偏离很多,在3%附近,可以到小儿内分泌科进一步检查,看看是否有生长激素分泌的缺乏,有明显缺乏的宝宝可以通过定期注射生长激素的医学方法,实现身高的迅速追赶,目前能做的还是合理喂养,定时随访,定期体检
2020年06月24日
第3次提问
平时白天夜间干咳,次数较为明显,偶尔流鼻涕可以打疫苗吗?疫苗也是经常没有按时打
2020年06月24日
丁珺晖医生
一般情况宝宝偶尔几声干咳,一天不超过10声的咳嗽考虑生理性,不影响接种疫苗的,但若咳嗽次数较多,还伴有流鼻涕,考虑短期内可能有受凉感冒症状,不适合立即接种疫苗,最好等咳嗽和流涕症状减轻,一些再接种疫苗,一般推迟1-2周为宜

TA的问答

症状描述:孩子2岁半,25号开始发烧,吃了对乙酰氨基酚降烧,到今天为止还是陆续发烧,一天烧大概两三次。昨天晚上忽然牙龈肿,出血,嘴边起泡。家里昨天晚上吃了阿奇霉素,麻烦医生看下什么原因,疫情期间去不了医院。 宝宝7个半月。激动时就会剧烈喘气。有时候是玩游戏。有时候是着急喝奶时。请问这有可能是什么原因导致?您好医生,这两天小孩身上起了一片片红疙瘩,像过敏一样,但是小孩精神状态挺好,怕是因为天气干燥一天3次涂了润肤霜,涂了一天感觉没什么效果,请问是什么原因啊?该怎么办? 图1是昨天下午5点的样子,图2.3是昨天晚上的样子 娃子七个月,每天辅食和母乳丁大夫您好,我家孩子今年七岁,去年冬季的时候孩子老是清嗓子,频繁大张嘴,有两个月之久。后来线上问诊怀疑是抽动症,因为疫情没去医院确诊。天气暖和后症状慢慢消失,我就没在意了,今年入冬后又开始清嗓子,频繁大张嘴,剧烈运动后会咳嗽,晚上睡觉也偶尔咳嗽,想知道这种情况是嗓子有问题还是抽动症? 患病时长:半个月 症状描述:清嗓子,频繁大张嘴,咳嗽女儿3岁,昨天半夜发热,出现抽动,赶紧送到医院治疗,打了两天针,医院说病情加重了,可孩子现在没有任何症状,能吃能喝,精神头也没问题,她必须要住院吗,请帮我看一下两张检查报告