2020年06月24日
第1次提问
你好医生,宝宝四个月26天,奶粉喂养,宝宝肠炎后出现乳糖不耐受,吃乳糖酶已经两个月了,宝宝大便有时一次,一次大便的时候就是图片哪样,有时二次三次,大便多次时有奶瓣,泡泡,偶尔粘液。宝宝大便时好时坏,(比如连续五天都是一次大便,第六天又二次或者三次,到第七天可能又一次或者二次,之后又一次,连续几天后,又有二次或者三次)一直反复。乳糖酶从半条加到一条也是这个情况,一直有吃益生菌,赖氨葡锌。 在咨询医生建议下改换无乳糖奶粉,6月22号开始吃无乳糖奶粉,大便一次,跟图片一样。23号大便不出来,一直哭闹,用了开塞露,大便干硬,医生建议无乳糖奶粉普通奶粉掺半喂养,吃了三餐,今早大便一半硬,后半烂。今早吃无乳糖乳糖四少,普通奶粉一勺,吃完就拉 是否要换回普通奶粉加乳糖酶继续调理 宝宝的情况是属于乳糖不耐受引起腹泻吗?乳糖不耐受吃无乳糖奶粉为什么会便秘呢?

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2020年06月24日
冯文科医生
你好,感谢你的提问。由于白天工作忙,现在才有空回复,深感抱歉。
宝宝肠炎后出现乳糖不耐受。这种情况一般是由于肠炎后腹泻,导致大便次数增多,肠粘膜水肿,继发乳糖不耐受。
目前经过补充乳糖酶后大便次数基本正常(大便一天一次,有时两至三次)。但大便性状仍偶有奶瓣及粘液。这种情况下,除了口服乳糖酶外,可以补充布拉氏酵母菌散调整肠道菌群失调。改善大便性状。
综合所提供资料结合图片大便性状。
1.宝宝是继发性乳糖不耐受导致的腹泻;口服乳糖酶治疗有效。
2.建议更换回普通奶粉加乳糖酶喂养,并口服布拉氏酵母菌散调整肠胃功能。
3.乳糖在肠道内,可以增加肠道内的渗透压能够保持粪便内的水分,所以有防止便秘的作用。而吃无乳糖的奶粉,导致粪便的渗透压降低,会导致水分被肠道吸收,所以容易引起便秘。出现这种情况建议改会普通奶粉喂养。
4.目前继续口服乳糖酶,待大便性状改善,次数正常,可以逐渐减少乳糖酶用量。
2020年06月25日
第2次提问
医生,已经换回普通奶粉加乳糖酶,今天大便七次了,吃完就拉,白天六次,刚刚夜奶又拉一次,晚上八点时候喂他吃蒙脱石散三分一,刚刚夜奶时,好像大便有点使劲,但最后拉水样便,蒙脱石散还要继续吃吗?
2020年06月25日
冯文科医生
1.蒙脱石散要继续吃(空腹口服),假如大便有粘液血丝,建议完善大便常规及潜血检查,排除再次出现肠道感染。
2.小孩大便次数增多,水份多,注意观察宝宝精神状态,皮肤弹性及尿量情况,避免出现脱水。建议口服补液盐预防脱水。

TA的问答

您好,冯医生,宝宝16个月了,现在的问题是便秘有几个月了,之前钙片吃了几个月,大便干结,排便困难,用过开塞露,乳果糖吃了几天会排,这几天又排便困难了,卡在肛门口,益生菌吃了也没多大效果小孩24号出生,于27号晚上开始腹泻,腹泻6次左右。28号白天腹泻3次左右,晚上5次。晚上频率高一点。每次间隔半个小时到一个小时,每次出现腹泻都是听到孩子一声屁响便便就出来了。住院医生27号给了妈咪爱冲服,27号冲服一天并没有明显效果,27号晚上量体温正常。拍了一些便便图片请您帮忙看看孩子这是什么引起的。女宝出生16天,混合喂养,奶粉占主要。这两天孩子老打屁,打屁时会蹦出一点粑水(屎)不多,停了母乳今天就好多了,但是还是老打屁。肚子咕噜咕噜。今天拿粑粑去化验,医生说是消化不良,开了双歧杆菌(益生菌)下午吃了一次,好多了不拉了。但还是会老打屁。屁股都红了。请问需要换奶粉吗?需要换什么无乳糖不耐奶粉吗?还是继续吃着益生菌再继续观察?屁股红可以擦什么药吗?7月14日出生,纯奶粉喂养,16日开始拉肚子8次17日拉水状15次以上后验屎确诊乳糖不耐受4+,18日开始加乳糖酶改纯母乳喂养,图一是刚刚拉的屎,希望帮看下她现在是否适应了,今天凌晨6点到现在拉8次。大夫您好,婴儿出生第3天,一哭,一着急,手就瞎抓,我顺产生的,生产时医生压肚子帮助生产来着,没有出现窒息等情况,现在22天,他这种瞎抓是否正常