2020年06月24日
第1次提问
宝宝目前五个月,之前长了一个月的湿疹,昨天开始好转后,发现胸前和手臂上长这种一点点红点,请问这种是什么情况呢?

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。因有查房工作,我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年06月24日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝皮疹还是考虑接触性的细菌性皮炎的可能性较大,为了进一步的了解病情 ,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝皮疹有多长时间了,皮疹有没有瘙痒,有有没有发红,渗液。
2,宝宝近期有没有接触或进食易过敏的东西,宝宝是不是有易出汗表现,有没有勤洗澡。
3,宝宝有没有接触过类似症状的病人,宝宝以往有没有类似的症状。
4,宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适,宝宝精神食欲睡眠如何。
5,宝宝皮疹有没有做什么处理,涂了药没有。

2020年06月24日
第2次提问
1:宝宝红点点是昨天才发现的,没发现有发红或者渗液,因宝宝还小,是否会瘙痒还不太清楚。 2:宝宝目前五个月,纯母乳喂养,还没开始添加辅食,妈妈的饮食正常,没有吃其他的东西。宝宝每天都中午洗一次澡,晚上睡前会擦身一次,出汗情况还好,出的不多,呆在空调房时间比较多。 3:宝宝就接触家里人,但妈妈的腿上长期有一些皮囊炎,不知道是否跟这个有关。以前没有出现过这种情况。 4:宝宝之前因为有湿疹,因此每天给他大量涂抹润肤霜,大前天给他用过一次地奈德乳膏。针对这个小红点点没有做过处理。
2020年06月24日
王岳斌医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,根据您的描述和图片看,宝宝考虑过敏性皮疹可能性大,可能与出汗滋生细菌有关,从图片上可以看到宝宝脖子处皮肤发红,有一些红色小疙瘩一样的疹子,表面看起来粗糙。

其实这种接触性过敏性皮疹也是一种皮肤的炎性反应(常为滋生细菌引起的),跟湿疹的发病机制有相似之处,早期可能跟痱子很相似,如果处理不得当或者是反复发作的话,容易湿疹化,在治疗上同湿疹的治疗也大同小异。

下面我把宝宝皮疹的处理告诉您:

1、保持凉爽,不能穿太多,避免捂热及出汗过多;给宝宝喂奶结束的时候,可以让宝宝的脖子枕在妈妈的手臂上,暴露脖子,多晾晾,保持局部的干燥透气,可以促进皮疹的恢复;避免奶液流进宝宝的脖子。

2、你可以给宝宝试试氧化锌乳膏,氧化锌乳膏具有抗菌消炎,促进皮肤的代谢,促进皮肤粘膜的增生,具有收敛、干燥的作用,可以早晚各涂抹一次,每次薄薄的一层,效果还是不错的,需要注意的是,有的宝宝对氧化锌软膏过敏,涂抹之后皮疹发红加重,要禁用!

3、如果宝宝皮疹加重,涂抹氧化锌软膏效果不好,也可以给宝贝涂抹激素软膏,比如尤卓尔或者地奈德乳膏,能够起到抗炎的作用,对皮疹的恢复效果很明显的,早晚各一次涂抹,皮疹减轻之后减为一次,直至停用。外用药物都是很安全的,所以不要太紧张了。(目前不需要使用)

4,如果皮疹继续增加继发细菌感染引起脓疱疹,这种可以涂红霉素软膏或者莫匹罗星软膏。

生活中:

1、注意皮肤清洁护理,一定每天要温水清洗,不要使用肥皂或者是刺激性的沐浴液,水温不要太凉了,也不要超过38℃;

2.洗澡后,在身体皱褶处及脖子处,用大纱巾将水分吸干;

3,宝宝的贴身衣服尽量穿棉质的。不要焐热,避免出汗过多。衣服被子注意勤换洗,常晾晒。房间注意通风透气。

4,如果母乳喂养,建议不要吃高蛋白食物,如海鲜。

2020年06月24日
第3次提问
好的情况已了解,谢谢医生。因宝宝一个星期前感冒发烧过,就担心会不会是手足口,请医生解惑。 宝宝这种情况用炉甘石合适吗?
王岳斌医生
你好,宝宝这种情况不考虑手足口病,手足口病皮疹发生在手足或肛门周围,所以不考虑手足口病皮疹。
如果宝宝有瘙痒(表现为不安,揉动)可以涂炉甘石洗剂。
王岳斌医生
您的追问已经结束,您如果还有疑问可以在评价里提,我再给您解答一下,谢谢