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您的提问已收到，我正在分析您的病情，即将回答，请您稍等。请不要回复这条信息，以免浪费您的问诊次数。

您好，根据您的描述，您有过敏性鼻炎，一月份开始有反复的鼻出血，现在变成痰中带血。
关于您的病情，有几个问题希望您能再补充一下。
1.1月份反复鼻出血的时候主要是哪一边鼻子出血？都是从鼻腔流出来的吗？都是您自行压迫之后鼻出血就停了吗？除了鼻子出血还有没有鼻塞的感觉？
2.上个月诊断过敏性鼻炎是否有做过鼻内镜检查？具体吃了什么药？现在症状都改善了吗？
3.最近吐痰带血丝是早上起床后倒吸鼻涕里的痰吗？还是咳嗽喉咙里面的痰有血丝？是否有经常咳嗽咳痰？
4.是否有耳闷耳鸣或者听力下降的情况？颈部有触摸到肿大的地方吗？
5.您是否是广西，广东或者湖南籍人员？

感谢您的补充。您的补充已收到，我正在分析，即将回答，请您稍等。请不要回复这条信息，以免浪费您的问诊次数。

1.首先我刚刚请您补充的问题主要是想排除一下您是否会有鼻咽癌的可能。您安徽芜湖的，不在鼻咽癌高发区。没有鼻塞感觉，耳朵颈部都没有问题，四月份做过一次鼻咽部CT，也没有特别异常。所以您的痰中带血基本上可以排除鼻咽癌可能。这一点您不用过于担心。
2.从您的描述上看，目前还会有鼻痒的感觉，还会流鼻涕，您提到痰有点多，有时候会用力吸痰，这个情况目前诊断考虑是过敏性鼻炎和慢性咽炎。另外您痰中少量的血丝考虑也是上述这两个疾病所导致的。一个可能天气干燥，鼻部咽部黏膜比较干，您本身有慢性的炎症，反复刺激即可以导致咽腔部分黏膜血管出血。您的慢性咽炎很大可能是因为过敏性鼻炎，长期鼻涕流至咽腔刺激引起的。
3.在治疗上，建议您继续口服氯雷他定，加上生理盐水冲洗鼻腔，如果鼻痒流鼻涕症状改善不明显，可以加用鼻用激素局部喷鼻，比如辅舒良，内舒拿等。
4.在生活上，您首先不需要有太大的心理负担，这个少量的痰中带血目前并不考虑肿瘤因素，考虑还是鼻部和咽部炎症所致。现在天气比较干燥，加上您勒们长期在空调房内，您可以使用空气加湿器保证环境湿度。饮食上尽量清淡，忌烟酒。多进行运动增强抵抗力，保证充足睡眠。另外建议您尽量不要用力擤鼻子，也不要反复用力吸痰，可以稍微转移注意力，减少对咽喉部不适的关注，这样减少刺激，可以使得黏膜得以修复。
5.如果上述处理后两周还仍然有反复痰中带血的情况，建议您到医院行鼻内镜和电子喉镜检查排查看看有没有器质性的病变。

希望我的回答对您会有所帮助，如果您还有任何疑问，可以在下一次的免费提问中提出。我会尽我所能为您提供最新指南共识的参考意见。

您问到这个血丝有没有可能是来自鼻子呢？是有可能的。目前考虑您痰中的血来源可能有两个，一个就是鼻腔往后流到咽喉部，另一种可能就是咽喉部黏膜少量血管出血所致。抗过敏药一般建议口服一到两周，症状改善后可以就停用了。

地氯雷他定为抗组胺药物，服用后会有嗜睡、困倦、乏力等不良反应。所以建议您晚睡前服用。