您好!
首先您的两边耳朵都有一定的问题,建议两边分期手术,这样才能获得比较理想的效果,以求彻底解决流脓,流水的问题。
一,您的左耳比较简单一些,现在处于静止期,没有流脓,流水,请尽量避免外耳道进水,掏耳朵,保持外耳道干燥,等您右耳流脓,流水解决,建议复查中耳乳突CT,看看乳突和鼓室里面的情况,可以先行手术解决左耳问题,从现在的证据来看,做一个单纯鼓膜修补手术的可能性很大。
二,右耳的问题需要先把急性炎症控制住,右耳有疼痛的症状,没有头痛,右耳有流脓,流水。
现在考虑慢性中耳炎急性发作,
流脓,流水肯定先行解决,再需要复查听力检查+中耳乳突CT检查,评估手术方案。
1,为什么发生慢性中耳炎反复发作问题,
鼓膜处于穿孔状态,中耳防御能力比较差,最近可能由于飞机气压差比较大,鼻涕压进中耳腔内或者外耳道进水或者劳累,免疫力降低,残留在中耳的病菌乘机生长发炎,引起了慢性中耳炎的急性发作。
2,急性中耳炎流脓期间,建议您口服头孢类抗生素,
头孢呋辛,每天2次,每次一片,即使没有症状,请坚持口服7-10天,彻底杀死病菌,避免短期内复发。
2,局部情况根据分泌物多少而决定用药,如果分泌物多,可以给于双氧水清洗后,每天2-3次,务必把耵聍和脓液洗干净,每次争取务必冲洗干净。
给于抗生素点耳,常用氧氟沙星点耳液,并用氟米龙滴耳液交替使用,每天三次,每次泡10分钟左右,两种药水则间隔5分钟,一定要泡才有效果,一般7天左右就能控制住,先用氟米龙,再用左氧氟沙星。
3.这次中耳炎完全不流脓,没有耳痛,这类耳朵症状2周后,请到医院做一个耳内镜检查+中耳乳突Ct以及纯音测听检查,您的双侧鼓膜是穿孔的,评估鼓膜修补术指证,必要的时候对听小骨重建恢复部分听力,清理中耳腔内的肉芽和新生物,鼓膜修补完整可以避免以后的复发,从根本上解决问题。
4.最近生活上避免外耳道进水,清淡饮食,避免辛辣刺激饮食,熬夜,饮酒等不良因素刺激,注意休息好更好的解决问题。
三,意思是有可能需要做耳朵内的鼓膜修补手术,是吗?
是的,双侧都要手术,左耳先做。
四,请问下一步我是提供中耳乳突CT之后再来咨询您下一步处理措施吗?
您理解的没错,先把中耳炎控制好以后,再复查,我们评估做何种手术。
祝您早日康复!