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消化内科
问题详情
李爽
副主任医师
肝病科
天津市第二人民医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
慢性乙型病毒性肝炎
、
慢性胃炎
、
胃溃疡
、
反流性食管炎
、
上消化道出血
休息中
5.00
分
月回答 10
2020年06月27日
第1次提问
李爽医生您好,我在2018年10月咨询过您,您可以看下历史记录。我当时在您详细地解答下住院接受慢性肝炎的治疗。因为我在孕龄阶段,当时医生建议我吃成都倍信生产的替诺福韦,从2018年10月开始无间断服药,2019年3月复查至今,病毒量一直在100以下,肝功能一直正常,只是一直都没有从大三阳变成小三阳。 由于孕检各项指标正常,我在2020年1月怀孕,目前已经快6个月了,孕期目前各项检查结果也都很正常。身边的朋友和月子中心的阿姨都建议母乳喂养,但是我询问了当地两个三甲医院的医生,也查了丁香医生上相关问题的回复,对于像我这样的大三阳孕妇母乳喂养的相关问题,医生们各执一词,我非常希望再听听您的意见。 我目前的疑问和一些未来的担忧: 1.大三阳孕妇能否母乳喂养?如果可以,在母乳过程中出现乳头皲裂等不可预料的问题,岂不是会造成感染? 2.如果可以母乳喂养,我同时还在服药,药物会不会对胎儿造成影响?需不需要换成进口药物? 当地中心医院的医生说母乳期间要停药,但是我的肝病科医生说不能随便停药,否则会产生耐药性。
李爽医生
您好,我是来问丁香医生平台,消化科李爽医生,问题已经收到,首先感谢您对我的信任。下面我要提出一些问题请您尽可能多的回答,以便于我更加准确的分析与判断!
您一共有两次追问的机会,我这里可以无限回答,请在追问的过程中,尽可能多的回复补充我需要的信息。如需开方开药请完善个人信息,并且提出申请。
回复输入中,这条不用回复,再次感谢您的信任
2020年06月27日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:01
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2020年06月27日
李爽医生
03:01
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李爽医生
01:36
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李爽医生
01:53
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2020年06月27日
第2次提问
太谢谢您啦,真的回答的很细心很耐心!我和家人也是这样考虑的,不停药是放在首位的,宝宝就奶粉喂养。我还有几个问题,也特别希望听下您的专业解答哦。 1.有些医生说,国内生产的药纯度不高,有杂质。我去年去重庆医科大学附属医院开倍信的替诺福韦,医生建议我长期服用要去检查一下肾功能。但我所在城市的肝病科医生说不需要检查。您对于替诺福韦对肾功能影响和换进口药这块有什么建议呢? 2.我的肝病科医生几次建议我,病毒已经小于100了,那在年轻一点的时候,例如35岁以前,可以考虑干扰素治疗,也许可以转阴,不然可能就真的要终生服药了。我看过干扰素相关的介绍,被它的副作用吓到了。但是我已经服药20个月了,虽然指标一直正常,但也没有从大三阳转到小三阳,一辈子服药听起来也真的很漫长。您觉得我是否该考虑干扰素呢?什么情况下干扰素治疗的效果会更好呢? 3.听说孕后期根据身体需要,会服用的一些药物,例如益生菌,铁剂,生血宁,以及生育时假如要打无痛,这些药物针剂会不会加重肝脏的负担呢?我在孕期和分娩的时候有什么需要注意的吗? 感谢您啦!!!!!
2020年06月27日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:00
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2020年06月27日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:01
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李爽医生
00:31
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2020年06月27日
第3次提问
谢谢李爽医生!刚刚因为差不多晚餐时间,担心您因为要回复我,耽误您用餐了,追问就这会儿晚了一点发给您。 1. 我和爱人很认同您刚刚对干扰素治疗方面的建议。我这边想知道,根据您的临床经验和研究,像我这个年龄开始服药的,如果肝功一直保持正常和DNA病毒含量小于100,从大三阳转到小三阳需要多长时间呢?转阴的概率有多大呢?一想到还要每天坚持服药几十年一辈子,还是有些绝望的。因为自己也是不知情的不幸感染者,我在每次线下看病问诊时,心理负担还是特别重,担心歧视和隐私泄露等。所以特别期望有一天自己能够和正常人一样。您有没有一个保守的数据呢? 2.您刚说到一定提醒医生给新生儿打免疫球蛋白,这个我一定会记住的。那如果,假设新生儿早产了,是不是不能马上打免疫球蛋白?这个时候一般怎么处理比较好?另外新生儿黄疸的问题会因为我本身的肝脏问题而受到影响吗? 线上能找到您这样契合的医生很幸运。以后有问题还会继续找您问诊建议的,希望您一直都在!!祝您生活愉快哦~
2020年06月27日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:01
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2020年06月27日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:01
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李爽医生
00:41
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TA的问答
症状及患病时长:不详 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:您好,我是单位体检的时候发现自己幽门螺旋杆菌阳性,数值4.66,身体并未有不适,请问需要吃药?听说四联副作用很大,所以很纠结。再就是需要和家人分餐吗?
李医生您好,图中是我家人连续三年的腹部B超和CT的报告,提示肝部有密度影,请您给看看有没有风险,需要做什么进一步复查。谢谢您
李医生您好,首先祝您节日快乐~ 我妈妈上个月体检结果如图,第一次出现了幽门螺旋杆菌呈阳性,请问这个数据需要处理吗?她自己感觉平时胃部没有特别不舒服,据我观察偶尔有胃胀(感觉蠕动不好),其他没有明显症状。请问需要杀菌吗?
医生您好,这是我体检的报告(碳13)请问医生针对幽门螺旋杆菌感染,需要如何吃药治疗,或者可以提供一下吃那些药来治疗以及应该平时注意哪些事项。
李主任,你好!患者女,84岁。主要症状是饭后胃胀,有时右侧腹胀,无烧心、反酸感觉,食道也无特别感觉。肝胆B超如下,大便黄色,量少。这种情况有一周了,目前服雷贝拉唑钠肠溶片3天,有好转。请分析病情并指导用药,感谢🙏!
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