2019年06月12日
第1次提问
男宝宝7个月,一周前轻微咳嗽无痰,前天开始低烧,咳嗽有痰,喉咙里有呼噜声,晚上高烧38-39度;服用美林一天后退烧。今天开始呕吐,一共呕吐3次;请问医生呕吐我应该怎么护理?另外咳嗽一个小时咳一次,有明显呼噜喉音,这样的咳嗽是肺炎吗?
孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2019年06月12日
孙亮医生
宝宝咳嗽,发热,有痰,呕吐,考虑急性支气管炎,胃肠功能紊乱。
病毒感染导致的常见,没有特效安全抗病毒药物治疗的,但是一周左右时间可以自愈。
需要注意护理,呕吐时候不要抖动,保持口角偏向一侧不用被呕吐物呛到气管就行,可以继续正常饮食,如果大便也是出现明显次数增多或者很多水样大便,可以口服蒙脱石散止泻处理,现在没有,不用担心。
一般情况下咳嗽,有痰呼噜声,是气道炎症引起的,起码是支气管炎,但是确诊肺炎需要听诊肺部有固定湿罗音,需要胸片确定有斑片炎症破坏,不是单纯咳嗽就是考虑肺炎,只是有些支气管炎不能控制是可以变化为肺炎的。
这些判断前面,还需要排除鼻涕倒流,就是很多咳嗽其实是因为鼻腔分泌物倒流到咽喉部刺激咳嗽的,不是气管炎症。所以需要注意有没有鼻腔分泌物,比较明确就是听诊肺部有没有痰。肺部有痰,咳嗽加重是需要雾化吸入治疗的,还要检查血常规和C反应蛋白了解继发细菌感染变化可能。
暂时多喝水就行。备好布洛芬退热药物治疗,精神状态不好才退热,精神状态不错,不用急着美林退热处理。
第2次提问
需要去医院做胸片吗?另外可以自行买化痰药吗?建议买哪个化痰药比较好?
2019年06月12日
第3次提问
支气管炎怎么护理?还是去医院看医生比较好?
孙亮医生
宝宝如果明显多痰,听诊肺部有痰,没有鼻腔分泌物清理情况,那可以胸片检查排除一下肺炎。如果有鼻涕情况,可以清理干净鼻腔分泌物,再看看变化。
如果不方便去医院,不检查,而且判断没有鼻腔分泌物,就是感觉是痰,而且有粘痰,可以口服氨溴索化痰。
孙亮医生
氨溴索也就是就是沐舒坦这个药物,这个药物是化痰作用的。
去医院听诊肺部有没有痰比较好,因为您可能不能判断是不是痰,还是鼻涕。
小宝宝病情变化比较快,听诊肺部,然后检查一个血常规还是可以的。
细菌感染指标明确才口服抗生素治疗。
其他感冒药,中成药不建议使用。
明确支气管炎那可以雾化吸入治疗。口服还是氨溴索化痰就行。不是为了输液,不是为了吃很多药物。
如果是病毒感染,可以不用吃药,观察宝宝变化就行,可以自愈。