刘宝辉
副主任医师
神经外科
武汉大学人民医院
休息中
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2020年06月27日
病人6.24晚19.13在工作中发病
19.35救护车就近送到芜湖第五人民医院，21.00左右有脑疝症状双瞳散大超过5mm
21.15-1.20进行开颅手术，术后瞳孔回缩至4mm，术中发现有不明物体，取出部分进行病理化验，3-5天尚未出结果。
6.25早上9.33复查脑胸肺CT，无膝跳缩手光照等反应，引流量120。
6.26据手术组的医生说有微弱自主呼吸，会缩手，有低级反射，引流量90。夜晚有发热，血压不稳定波动大。
6.27据非手术组其他脑外科值班医生介绍，今日无自主呼吸，呼吸机上没有显示，拔管十几秒也没有。
病人在病发前没有进行过体检，不清楚是否高血压、糖尿病等问题。
现在想请问，是否有必要观察有自主呼吸后考虑对侧脑室穿刺加速脑室排血？有自主呼吸的话能否考虑转院？还有其他治疗方式吗？有什么预后效果？谢谢。
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2020年06月27日
现在出现了非典型性心肌梗死，初步判断是脑部引发的脑心综合征，这种情况做气切对治疗的风险和必要是什么呢？辛苦您了
2020年06月27日
请问您能给出预后在病率上的概率区间可以参考吗？比如植物人概率多少，死亡概率多少，其他可能性概率多少，希望能通过概率提供一些决策上的参考，谢谢您！
2020年06月27日
TA的问答
刘医生，你好！我母亲今年55岁，曾经因乳腺瘤良性做手术导致后遗症下肢静脉血栓，前些年左腿一直有做重活儿后浮肿的症状，最近早晨起来发现有下肢麻木，走路困难的症状，必须要来回多走几圈，才可以恢复正常走路状态，不知与工作时长期站立是否有关，还是说身体哪方面机能出现问题？如果需要进一步到医院做检查的话需要去哪个科室？做哪些检查呢？刘医生您好，孩子6个半月了，4天前从床上掉了下来，瓷砖面，哭的厉害然后安抚了会就睡着了，4天里没有吐奶，也没有嗜睡。一切就挺正常的。就是额头肿的特别厉害，昨天去医院医生让拍颅内彩超，但是b超室说孩子大了拍不了，最后医生开了点丙酸交沙。麻烦帮我看看孩子这个肿块。需要换个医院检查么。刘主任好，孩子周六下午玩脑袋磕在花坛研上。孩子没有任何反应，正常玩耍，不头疼。一直观察到晚上11点。周日凌晨，呕吐，早上拉稀。没有发烧。请问这么长时间，会是头受伤的反应？医生你好，我昨天上午左手手被家里的插座电了一下 ，电的是小拇指附近，电击时长大概都不足一秒 立马就闪开了
但是，昨天下午 右手小拇指连着胳膊有点酸胀难受，这种情况应该怎么治疗医生您好！我女儿一岁快4个月了，今晚19：30分从40公分高的沙发摔下来碰到桌子角摔到头（右耳朵往上脑袋位置），抱起来哭得好厉害，摔到位置立马长了像硬币那么大的包。哭完后精神状态好，暂时没发现呕吐症状，能开心玩跳。由于我在广州市番禺区疫情期间要求少出门，需要立马到医院看急诊吗？或者怎么处理摔到位置需要禁忌注意什么呢？今晚可以洗头发吗？
