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您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，根据您描述的情况，建议使用阿仑膦酸钠，配合骨化三醇和钙片。按照推荐的用法，降钙素主要在骨松性骨折后的三个月内使用。当然，如果自觉降钙素效果好，再用一段时间也没有原则性的错误。
2，您提到疼痛的问题，除了骨质疏松的因素以外，很可能存在周围软组织的无菌性炎症等问题。因此建议使用抗骨质疏松药物的同时，再使用一些消炎镇痛药，效果可能更好。比如塞来昔布或者依托考昔等等。

1. 相对于阿仑膦酸钠和降钙素，能否注射唑来膦酸以降低骨疼？这三种用药的区别是什么呢？
～～唑来膦酸和阿仑膦酸钠属于同一类，不能同时用。相对来说，唑来膦酸效果更好。唑来膦酸和阿仑膦酸钠是目前抗骨质疏松治疗的一线用药。降钙素是单独的一类，主要特点是有镇痛作用，规范用法是椎体压缩骨折后的三个月内使用。对于改善骨密度，降钙素的作用并不明显。
2.为提高骨量，除了以上三种用药，是否考虑重新注射特立帕肽注射液或者其它作用于成骨细胞的药物？
～～可以考虑再用一段时间特立帕肽，这个药目前的用法是总使用时间不超过2年。暂时还没有其他促骨生成的药物。但是骨密度并非是评估骨头质量的唯一标准。通过规范的治疗后，骨密度可能不一定有明显改善，但是骨头质量和跌倒骨折的风险都可能会有明显改善。

3.您说的再用一段时间降钙素也没有原则性错误，这里的一段时间是指三个月吗？（当时开药的医生提过三个月是一个用药周期）是否阿仑膦酸钠是一个更长期的推荐用药呢？
～～继续使用降钙素的话，也不一定按照3个月一疗程的说法，可以随时停。阿伦磷酸钠或者唑来膦酸是更长期的推荐用药。

4.是否不管哪种用药都需要半年或一年检测血液的骨指标？
～～半年测一次是比较好的方法，也可以适当延长至一年测一次。

5.谢谢您提醒，关于止痛药，一直都在吃，西乐葆和安康信是最新的用药，不过效果不是太好。
～～安康信的确是最新的消炎镇痛药。如果这个药物效果不好的话，可以考虑用一点弱阿片类镇痛药，比如奇曼丁。

1. 对比腰三的骨密度报告，是否可以断定腰三的骨水泥手术已经严重衰减？是否还需要做别的检查以评估腰三手术的现状并判断是否有需要进行第二次骨水泥手术？如是，请问是什么检查？
～～～理论上说骨水泥是不可吸收的，也不存在衰减的说法。一般不需要做第二次手术，除非发生了新的压缩骨折。是不是有新的压缩骨折，通常利用核磁共振检查来判断。

2.一般来说，骨折后的骨水泥手术维持的时间有多长？如果不做骨水泥手术，维持保守治疗的话，老人的自我愈合需要多长时间能下床活动？视情况，可能半年到一年？
～～～骨水泥是终生的。如果不做骨水泥，常规愈合时间是6周～3个月，也存在一定概率的陈旧性骨折不愈合的情况，称为kummel病。下地活动一般在伤后6周就可以，需要戴上支具固定。

3.您提到疼痛存在软组织无菌性炎症的可能，是否还存在神经根水肿的可能？请问需要做什么检查判断？如果是神经根水肿引起的长期疼痛，甘露醇是否是其中一种针对性用药？
～～～如果疼痛只是在局部，不考虑神经根水肿。神经根水肿造成的疼痛多数是在远处，或者影响到腿上。甘露醇是目前治疗神经根水肿的一种常规用药。

4.请问贵院有特立帕肽注射液吗？我咨询了几家医院都说没有
～～～特立帕肽我们医院有的，但不是在医院药房里。是由销售商家送货上门的。