2020年06月27日
第1次提问
女 25岁 月经正常,距离上次月经结束7天,近三个月没有性生活,前天昨天同房时感觉阴道有异物感并伴随刺痛,撕裂感,今天早上小腹坠涨,并出血呈红褐色,无分泌物;三个月前有过类似情况,同房后第二天白带多,分泌物呈褐色,有少量血丝;半个月前尾椎骨骶五椎体骨折,近期便秘严重。
2020年06月27日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您别担心,建议如下
首先,造成同房之后出血的原因可能有多种,包括宫颈因素、阴道擦伤、激素水平波动引起出血等,而最常见的原因是由于宫颈因素导致的出血,尤其是在宫颈糜烂(现在称为宫颈柱状上皮外移)或者宫颈息肉的时候,宫颈糜烂引起的出血一般是在同房时或者同房后不久出现的。按照您现在的月经时间看,您现在应该是接近排卵期,排卵期前后雌激素水平下降,因此现在的出血有可能与排卵前激素水平波动有关系。
其次,请您先别担心。无论是何种情况引起的出血,一般出血量都不会非常多,出血一般一周之内都可以干净。如果这是第一次出现,您都可以先观察,近期暂时不要同房,等这次出血干净再同房观察看看是不是还有出血。
第三,如果之后没有再出血,可能只是由于现在快排卵,所以同房之后出现的激素水平波动,那么就暂时不需要到医院检查或者治疗,注意规律饮食作息,尽量避免熬夜或者劳累就可以。
第四,如果之后反复同房出血,建议您最好还是等疫情过了到医院检查一下宫颈有没有糜烂或者息肉,同时需要检查一下宫颈细胞学也就是TCT以及HPV检查,如果是宫颈息肉引起的,可以摘除息肉,如果是糜烂引起反复出血,这两个检查没有问题的话可以进行物理治疗的。这样可以避免反复同房出血。
第五,您的同房之后的异物感应该与长时间没有同房有关系,千万别着急,注意近期暂时不要同房,同房前一定注意有充分的前戏让阴道润滑。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢