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你好！下面依次回答你的几个问题。
1.对于白内障，是我们眼内的晶状体发生了浑浊，如果已经发展到中晚期，明显引起视力下降，是一定要进行手术治疗的。目前针对白内障治疗，药物只能延缓白内障进展，不可能使已经混浊的晶状体再变为透明，因此，对于单纯老年性白内障，一般视力将至0.3以下，就要考虑手术治疗了，越往后发展，手术风险更大，更容易出现并发症。
阿姨同时患有糖尿病，但是病历里并没有记载眼底的情况，如果散瞳后详查眼底，或者通过右眼眼底也可以间接评估一下左眼是否发生了糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿等情况，评估一下预期视力。糖尿病性视网膜病变也可以引起视力下降，导致白内障术后视力提高不理想，就像一台照相机，白内障是镜头的问题，视网膜病变是底片的问题，都会导致成像不清晰。但是退一步讲，即使有视网膜病变，白内障还是该做就要做，否则看不清眼底，影响眼底病的治疗。

2.白内障手术技术和相关耗材都已经相当成熟，对于阿姨来说，最关键的就是控制好血糖、血压，保持血糖、血压平稳波动于正常范围，否则容易出现术后反应，比如前房渗出、瞳孔粘连

3.晶状体是眼内重要的屈光组件，如果手术去掉了晶状体而没有安装人工晶状体，眼睛就会变成高度远视，所以人工晶状体是必须随白内障手术一起植入眼内的
4.我们医院是三甲，省内统一定价，白内障手术费2860，术前检查约1500-1800左右，包括现在新冠核酸及抗体，住院费和术中耗材500左右，剩下就看选择哪一种人工晶体了，价位从一千多到两万多的都有。医保这边，人工晶体报销1400，超出部分自己承担，其他费用按比例报销

你好！从眼底照相上看，倒没有糖尿病性视网膜病变，而且如果是高度近视眼，发生糖尿病性视网膜病变的几率会低很多。
我个人还是建议把白内障做了，趁现在白内障还不是特别熟。因为1.如果白内障一直不做，过熟之后晶体皮质溢出，会导致眼压升高，也就是晶体源性青光眼，到时候不只是看不见，还会特别疼，最终要做青白联合手术，术后效果更不好。2.高度近视合并白内障本身算是复杂白内障手术，因为眼轴长晶体悬韧带松弛，容易出现术中并发症。如果拖到白内障成熟、过熟形成大硬核，手术难度更高，更容易出现后囊破裂、掉核等并发症，所以不如早做风险小。
但是，对于阿姨来说，多年的单眼高度近视，眼底可能已经出现视网膜脉络膜萎缩，有没有弱视更不好说，所以很有可能白内障术后视力不提高，这个是需要你们理解的。也可以试着查一下近视力、验光，预测一下术后视力，不过白内障会对结果有影响，只能参考。当然，我们也见过很多高近白内障患者，术后非常满意，说自己从来没有看得这么清晰过。我看阿姨眼底照相，后极部还没有出现巩膜露白，也许术后视力会提高。
关于术后的并发症其实不用太担心，只要控制好血糖，规律点眼药水，发生率很低。现在手术切口基本都是3mm左右，不用担心糖尿病患者切口愈合问题。
所以，我的个人建议，还是考虑手术

好的，谢谢你的信任。祝阿姨手术顺利，效果理想!