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您好，小溪家长，感谢您的信任，让你久等啦。照片很清楚，我做一下标识之后详细给您解答，请稍等哦

您好，感谢您的耐心等待。您看我发的附图，ABCDE分别代表孩子的乳中切牙、乳侧切牙，乳尖牙，第一乳磨牙和第二乳磨牙。这五颗牙齿会在6-12岁之间替换为12345号恒牙。

现在孩子左侧的恒中切牙，也就是左下的第一号恒牙已经萌出，但相应的左下乳中切牙（A号牙）没有自然脱落。这种情况叫做乳牙滞留，需要将前面的这颗治疗乳牙拔除。拔牙之后，恒牙会自然向前方正常的位置移动。因为有足够的空隙，所以这颗恒牙还是很有可能会排列整齐的，不必太担心。

现在的小朋友，因为饮食比较精细，很少啃咬坚硬的食物，所以乳牙换牙的时候常常会出现乳牙滞留的情况，及时将滞留乳牙拔除就可以，以后的饮食上也要注意锻炼咀嚼，苹果、玉米之类的食物可以自己啃咬哦。

另外，我在这张照片上看到孩子的右下乳侧切牙和乳尖牙，两颗牙齿是融合在一起的，这在临床上叫做“融合牙”。例如图2也是融合牙的典型表现。

乳牙列时出现融合牙的概率比较高，尤其下前牙的区域。乳牙融合牙的下方，有可能恒牙牙胚数目正常，也有可能恒牙会相应少一颗。以后您可以带孩子拍片，了解下方恒牙牙胚的数目。不过大多数情况下，恒牙的数目是正常的，您也不必太担心。

融合牙对孩子的影响主要是，7-8岁换下颌乳侧切牙时，因为融合牙体积大，下方可能牙根也比较粗壮或是两个牙根，换牙时有可能没法自然脱落，那就需要医生拔牙了哦。

不客气啊😊
目前我所在的医院，已经正常开诊一个多月了，很多小朋友的牙齿问题都亟待处理。可以提前预约挂号，做好个人防护来医院就诊。

在家里自己拔牙（滞留的左下A）有几个问题：一是没有麻药和拔牙钳，牙齿拿不住，可能拔几下都拔不掉，让孩子很痛。二是拔牙后，可能有出血，需要咬住无菌棉球止血哦。

把这个滞留乳牙不是很着急，一两周内拔牙都是可以的。可以让孩子自己啃啃苹果和玉米之类，如果自己可以把牙齿啃掉就好了。但如果确实孩子不敢或者啃东西时很痛，就来医院让医生拔牙啊。

另外，您第一个提问时，我漏回答了您的关于吮吸奶嘴的问题，抱歉啊：
孩子现在已经五岁半，下门牙替换后，紧接着就开始换上门牙了。如果此时每天都有一小时吮吸奶嘴的习惯，可能导致上门牙前突，也就是常说的“龅牙”哦。是时候让孩子和奶嘴说拜拜啦。睡前可以用搂抱孩子、讲睡前故事等方式代替安抚奶嘴来安抚。也需要和孩子沟通这个问题，换牙的小朋友是大孩子了，安抚奶嘴的阶段可以结束啦。

开始换牙的阶段，每半年也需要定期口腔检查。不仅检查是否有蛀牙，还会检查新牙的萌出和咬合情况。一小部分孩子可能在牙齿替换过程中就开始矫正哦。祝您和孩子一切顺利。