2020年06月26日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年58岁,糖尿病史5年,空腹血糖一般在7左右,现在遇到的问题是脚底干裂严重,走路会疼,而且很久好不了,用了各种治疗脚裂的产品也基本没啥作用,因此怀疑是不是糖尿病病足。除此之外,我妈妈的小腿肌肉也会酸疼,就像抽筋的感觉,但是膝盖没有问题,主要是肌肉疼,不知道是什么原因造成的。目前还没有去医院做过检查,用了一些活络经血的药物后小腿肌肉疼痛有所缓解。麻烦您帮忙看下脚底该怎么办呢,一直好不了

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2020年06月27日
李京艳医生
您好,感谢信任,久等了。下面我将编辑文字回复您,暂勿追问,以免浪费您的提问机会。
李京艳医生
您的母亲58岁,糖尿病史5年,空腹血糖7毫摩尔每升左右,说明血糖控制得还不错,建议监测三餐后餐后两小时血糖,检测糖化血红蛋白等指标,更进一步评价血糖控制状况。如果有相关资料可以发给我。
2020年06月27日
李京艳医生
近期遇到的问题是足底干裂,走路疼痛,久治不愈。母女连心,母亲痛苦,您也心急如焚。

从发来的照片看,病变主要集中在足底局部皮肤,其他部位皮肤光泽都是正常的。诊断上不考虑糖尿病足,不必过于担心。建议您到皮肤专科就诊。

糖尿病足是在糖尿病血管、神经病变的基础上,合并糖尿病足的感染。通常出现在足趾末端,患者常有多年糖尿病控制不佳的病史,下肢血管闭塞,有下肢麻木,皮肤温度低,凉,红肿疼痛等表现。

希望咱们病人平素认真控制血糖,定期复查相关指标,穿松软合适的鞋袜,避免足部外伤、烫伤等,未来可以很大程度减免糖尿病足的发病机会。
2020年06月27日
李京艳医生
肌肉酸痛是一侧小腿还是双侧呢?按摩会加重还是减轻疼痛呢?患者最近服用他汀类调脂药物或其他药物吗?

服用改善循环的药物后症状减轻,推测问题不大。建议您到医院查下肢动脉彩超了解下肢动脉状况。查血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶除外肌肉损害,查血电解质除外电解质紊乱,必要时还可查骨密度除外骨质疏松。

整体来看,您母亲糖尿病病史不长,血糖控制还不错,目前受到的困扰,不考虑典型的糖尿病足,不必过于担心。

您可以继续向我提问。
2020年06月27日
第2次提问
最近没有测过餐后两小时的血糖,就是脚底干裂很久了,用过各种各样的润肤类产品,都是短时间见效,时间一长就又裂了,如果不是糖尿病足的话就太好了,我再去问问皮肤科的医生看看,非常感谢您的回复。 肌肉酸痛是出现在左腿,右腿无碍,之前偶然摔倒磕到头,吃了跌打丸,意外的治好了腿疼,后来又买了大活络丸,基本现在已经不疼了,就是不知道这是什么原因造成的,会不会复发,需要一直服用这个大活络丸吗? 按摩腿部的话不会加重疼,一定程度会减轻疼痛。 我妈妈服用的控制血糖类的药物是,一颗磷酸西格列汀,以及半颗格列美脲片,都是早餐时服用。不知道吃这种西药会不会有其他副作用,如果有的话,该如何避免或者是减轻副作用。 目前还没有做下肢动脉彩超,近期会带妈妈去做,不知到时还能否来得及麻烦您给看一下报告。
2020年06月27日
李京艳医生
您好,母亲下肢酸痛经中药治疗后症状缓解,可以考虑停药观察。

单侧下肢肌肉酸痛,按摩能够减轻症状,还要考虑是否由于腰椎病变引起,必要时可咨询骨科医生。

一片西格列汀,半片格列美脲,即能控制好血糖,说明自身胰岛功能不错。药物的主要副作用是需要防范低血糖,所以建议您母亲饮食,运动相对规律,同时加强血糖监测。
李京艳医生
有了新的化验检查报告,可以再联系我。

祝一切顺利!母亲因为有你很幸福哟!

TA的问答

你好,刚查了性激素六项,麻烦您帮忙看一下有没有什么问题,有多囊卵巢囊肿吗,雄性激素高吗,谢谢谢谢医生您好,我妈妈今年58岁,糖尿病史5年,空腹血糖一般在7左右,现在遇到的问题是脚底干裂严重,走路会疼,而且很久好不了,用了各种治疗脚裂的产品也基本没啥作用,因此怀疑是不是糖尿病病足。除此之外,我妈妈的小腿肌肉也会酸疼,就像抽筋的感觉,但是膝盖没有问题,主要是肌肉疼,不知道是什么原因造成的。目前还没有去医院做过检查,用了一些活络经血的药物后小腿肌肉疼痛有所缓解。麻烦您帮忙看下脚底该怎么办呢,一直好不了大夫您好!28岁,女,无性生活,多年抑郁症病史。 例假从初潮开始就一直推迟,35,40,55,60天不等,身高160,体重70Kg(从青春期初潮开始的时候发胖)。昨天是例假的第三天,做了激素六项,今天做了糖耐量和胰岛素释放。另附上5月6号做的彩超单结果。我们当地医院医生不能确诊是多囊卵巢,内科大夫说是胰岛素抵抗。 大夫,请问这是咋回事?李医师 您好 我今天在医院做抽血化验 有一个结果我想请问您 就是我的总胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 都高了 具体请您看化验单 我在4月份17号做检查的结果是总胆固醇5.45 高密度脂蛋白1.84 低密度脂蛋白3.28 现在高这么多 我需要吃什么药物治疗吗?性别女,27岁,备孕期间有桥本氏甲状腺炎,一直服用优甲乐,最后服用剂量为第一天一片,第二天¾片,循环,图一为生产前最后一次甲功化验结果,图二为产后42天甲功化验结果,接下来需继续吃药或者如何治疗呢?